人共有206块骨骼,仅脚就占了52块,还有多个关节、肌肉和韧带,人脚所独有的足弓结构,将负重分成前后两部分,是人体的“天然避震器”,保护大脑、脊椎、关节等。意大利达芬奇把脚称为“工程学的杰作和一件艺术品”。
1人脚的类型
由于种族、生活环境、生活习惯等的不同,脚的形状也不尽相同,按照国际人类学分类标准,现在世界上比较常见的人类脚的类型大致分为四种:埃及型(大脚趾长)、希腊型(二脚趾长)、一二趾等长型、方型。
我国脚型的基本形态主要包括埃及型和希腊型脚,其中埃及型约占60%,希腊型约占30%,另有少部分一二趾等长型及方型。除了上述正常四种常见脚型以外,还有六类非正常脚型:高足弓、扁平足、拇内翻、拇外翻、跟内旋、跟外旋。
2脚的成长
(1)婴儿出生时脚的长度差不多达到7~8厘米,仅仅是成年后脚长的1/3,虽然脚的外形看起来发育的很完整,但大部分骨质是没有骨化的软骨。
(2)1~3岁小脚圆胖,5趾饱满,后跟窄小。这时期是孩子从婴儿过渡到幼儿的重要时期,脚的发育非常迅速,脚长成倍增长,脚的形态也有了变化。2岁前腿部的重力线外旋,出现所谓的O型腿,3~4岁重力线逐渐内移,出现生理性的X型腿。一般整个过程在4~8岁期间会自然矫正过来。如果稍有不慎就会形成八字脚,甚至形成真正的O型腿或X型腿。(3)4~5岁脚部的脂肪逐渐减少,正在发育的足弓开始显现出来。脚长已经超过了成年的60%,脚后跟部分由于承重逐渐增大。
(4)6~9岁脚的形状和步态都已逐渐接近成人。脚长经过了一个生长高峰后,以每年平均增长8毫米的速度生长。学龄期儿童活动量加大,但脚仍处于骨骼钙化,关节、肌肉、韧带的发育时期,也是形成稳定关节及有力足弓的重要阶段,是脚疾及畸形的高发期,被称为脚的脆弱生长时期。
(5)10~15岁脚生长的又一个高峰期,男孩、女孩的脚长差异逐渐变大,男孩平均脚长大于女孩平均脚长。进入青春期时,脚骨骼长度已与成人相近,基本停止生长,但骨骼化融合、关节发育还在继续。此时体重和运动量的急剧增加,给脚特别是跟骨带来了更大的压力,需要靠锻炼来形成坚强的足肌,并加强跟部的保护。
(6)16~20岁脚基本发育完成,进入脚的成熟期。而同时,由于童年的疏忽而形成的脚部畸形已很难矫正,很可能伴随终生。
(7)40岁以后人到中年,脚出现退行性变,即老化现象开始,又称为老化期。如骨质中无机盐含量增多,有机物减少,骨的脆性变化大,易发生骨折。
3脚的疾病
在脚的发育过程中,会由于先天因素、外伤、营养不良、疾病、穿鞋不当等原因引起发育异常与畸形,比较常见的有扁平足、拇外翻、踝关节韧带损伤等。踝关节韧带损伤是外伤或其他因素引起的踝关节损伤,在日常生活中非常多见。其发病率在各关节韧带损伤中占首位。如果治疗不及时或不当,会造成踝关节不稳定,时常出现扭伤。久而久之,可继发粘连性关节囊炎、创伤性骨关节炎等,导致疼痛、功能障碍、影响到儿童今后的生活,特别是对体育、舞蹈活动影响更大,为了保护踝关节的稳定,尽量避免发生上述情况,婴幼儿应以穿高出脚踝的靴式鞋为主。
扁平足症分为先天性和后天性。先天性平足症多为骨结构上有畸形。后天性平足症是指脚本无结构与功能上异常的患者。少儿期是最易引发此症的期间。因此时儿童身体生长发育迅速,足肌力量很难适应身高、体重和活动量的急剧增加。像营养不良,身体过于瘦弱;营养过剩,身体肥胖体重加大;或缺乏步行、跑、跳等锻炼,足肌不够坚强;或长久站立;或穿着不合适的鞋等,均可造成足弓下榻,患平足症。平足不能吸收运动对脊柱和颅脑的震动,也不能长期站立和行走。
拇外翻时脚趾常见畸形,女性发病率高于男性,其最重要的原因时穿着高跟尖头鞋。人在行走过程中,脚趾因惯性运动而在鞋尖部受到挤压、束缚,导致拇趾强迫外翻。儿童时期应禁穿高跟尖头鞋。
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