经常有人抱怨,发热上医院只想配个药、挂个水,降点体温,可是医生却要开出各项检查,麻烦又费钱。其实,发热可没你想得那么简单,发热的原因有很多,医生不检查只降温可不行,这很可能隐藏着种种其他续问题。
发热的根本原因:体温调节中枢出现紊乱
“生病了?”“嗯,发热了。”很多人将发热归为疾病,其实是一个常见误区。发热是由于任何原因引起的产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢,使调节点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。
能引起发热的原因有很多,剧烈运动、女性经期、饮食等都是常见的非疾病因素,病理性因素包括病原体感染、癌症等众多原因。且不说生理原因,就说疾病因素,通俗得讲,发热不是疾病,而是一种症状,使得人体的体温调节中枢出现了紊乱,也因此医生们必须找出原因才能给予进一步的治疗。
连续3周38.3℃以上,归为发热待查
2017年,《中华传染病杂志》颁布了发热待查专家共识,共识中称发热持续3周以上,体温至少3次在38.3℃以上,经过至少1周全面系统的检查仍不能确诊时,归为发热待查,应引起重视。
而我们平时遭遇普通急性发热一般都可自愈,在不吃药、不干预的情况下也会自行降温。
附:体温分度
正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。
按腋下体温状况,发热分为:
低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。
发热时,体温变化呈上升、持续、下降三阶段
很多人在发热后,往往想要快速降温,其实无论何种原因导致的发热从开始到结束都有一定的过程,不同疾病的发热周期大不相同,切不可操之过急。
体温上升期:
体温调节中枢功能障碍,使产热增加,散热减少,体温上升。
1.骤升型:体温在几小时内达到39~40℃或以上,常伴有寒战,小儿易伴有惊厥,常见于肺炎链球菌性肺炎、输液反应或某些药物反应等。
2.缓升型:体温缓慢上升,数日内才达高峰,多不伴寒战。常见于伤寒、结核病等。
高热持续期:
体温处于高峰,已达体温调定点水平,散热开始增强,产热并未降低。
体温下降期:
由于机体的防御作用及适当治疗,致热原的作用逐渐减弱或消除,体温调定点逐渐降至正常水平,体温开始下降。
1.骤降:体温于数小时内迅速下降至正常,常伴有大汗。多见于疟疾、肺炎球菌性肺炎、急性肾盂肾炎等。
2.缓降:体温于数日内逐渐降至正常,如伤寒、风湿热等。
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