本文是古法中医针灸班之学习笔记，一方面帮助自己梳理知识脉络、巩固记忆；另一方面便于发扬和传承中医理念和技术，找到志同道合之人共同探讨学习，惠己及人，期待我们一起同行。
一、选穴处方
穴位贴敷的选穴与针灸选穴总体上一致的，是以脏腑经络学说为基础，根据疾病的病因病机，通过辩证选取贴敷的穴位。所选穴位力求少而精，并应结合以下特点：
1、局部取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、疾病部位或者临近的穴位，如面部美容保健、五官科疾病的防治、偏头痛预治等。
2、循经远取：一般根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位进行保健调理，如贴敷涌泉穴防治高血压病、头痛、口腔溃疡等。
3、经验选穴：多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。
二、贴敷方法
1、施术前准备：根据所选穴位，采用适当体位，以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜，并使药物能贴敷稳妥。定准穴位，用温水将局部清洗干净，再用75%乙醇或0.5%~1%碘伏棉球或面签在施术部位消毒。
2、施术方法
（1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布黏面正中，再对准穴位粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。
（2）敷法：将已制备好的用药物直接涂抹于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂与穴位上成膜。使用水（酒）浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。
（3）填法：将药膏或药粉填于脐中，外覆纱布，再以医用胶布固定。
（4）熨帖法：将熨帖剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨帖剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。
贴敷时间：刺激性小的药物，可每隔1~3天换药一次；不需溶剂调和的药物，还可适当延长至5~7天换药1次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，数分钟或数小时不等；如需再贴敷，应待局部皮肤愈后再贴敷，或改用其他有效穴位交替贴敷；敷脐疗法每次贴敷3~24小时，隔日1次，所选药物不应为刺激性大及发泡之品；冬病夏治穴位贴敷从每年人伏到末伏，每7~10天贴1次，每次贴3~6小时，连续3年为1疗程。
3、施术后处理
（1）换药：贴敷部位无水泡、破溃者3，可用消毒干棉球或面签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤无愈后再贴敷。
（2）水泡处理：小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水泡应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染，短期不要碰水。
三、临床应用与注意事项
1、临床应用：适应范围很广，主要有：颈痛、肩痛、腰痛、膝痛等各类痹症；呼吸系统疾病，如感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘；妇科疾病，如子宫脱垂、乳腺增生、脱肛；儿科疾病，如小儿遗尿、厌食、流涎；其他，如失眠、面神经炎、慢性腹泻、咽喉炎、鼻衄等病症。此外本法还具有预防保健作用。
2、注意事项
（1）凡用溶剂调敷药物时，应随调制随贴敷，以防蒸发。
（2）若用膏药贴敷，应掌握好温化膏药的温度，以防烫伤或贴不住。
（3）对胶布过敏者，改用绷带或低过敏胶布固定。
（4）对刺激性强、毒性大的药物，如斑蝥、马前子、巴豆、贴敷药量与穴位宜少、面积宜小，时间宜短，防止药物中毒。
（5）对久病体弱，消瘦，有严重心、肝、肾脏病者用药量宜少，时间不宜过长，对孕妇、幼儿应避免应用刺激性强、毒性大的药物。
（6）贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物；贴敷药物后注意局部防水。
（7）能引起皮炎发泡的药物不宜贴敷面部和关节部位。
（8）色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度出水泡属于穴位贴敷的正常皮肤反应。贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红疹、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对对症处理；出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。
四、禁忌症：
1、贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病着，应禁止贴敷。
2、颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近，慎用贴敷，不宜用刺激性太强的药物进行发泡，避免发泡遗留瘢痕，影响面容或活动功能。
3、孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，应禁止贴敷，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引起流产。
4、糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。
5、艾滋病、结核病或其他传染病慎用。
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