听郝万山老师讲伤寒论---麻黄连翘赤小豆汤

1、荨麻疹的治疗

1976年春，郝万山和刘渡舟老师带着学生到唐山抚宁地区开门办学，其中有一个同学得了荨麻诊，每天到晚上痒得一夜一夜睡不着觉，找郝万山来看，郝老师那时候还年轻吧，他就开了些凉血的、燥湿的、祛风的、止痒的药，吃了三天，病情没有任何的好转，一到晚上就痒得睡不得觉，他又去找郝老师了，郝老师刚好与刘老住一个房间，那就请刘老给摸脉了。

刘老摸脉后问郝老师：你觉得这小伙子脉怎么样？

郝答：这人比较瘦，脉一摸就摸到了？

刘问：什么叫一摸就摸到了，你说他是不是浮脉？

郝答：老师，他没感冒啊（以为只有感冒才有浮脉），因为人瘦，所以一摸就有。

刘问：没得感冒就没有浮脉啦，这小伙子什么地方痒啊？

郝答：皮肤痒啊

刘问：皮肤是在表还是在里啊？

郝答：当然是表啊！

刘答：那脉轻取即得，这就是表证啊！

郝问：那表证咋治啊？

刘答：发汗啊。

郝问：那用什么方子啊？

刘答：麻黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》方）。这是湿热在表啊。

于是开好了药，又问：老师，这药怎么吃啊？

刘答：白天不要吃，晚上临睡前吃上，多吃点热水，喝完后盖上被子发汗。

连发三天汗，小伙子的荨麻诊算是治愈了。

---

2、肾病的治疗

话说1976年郝万山和刘渡舟老师带领学生回到了北京，一天一个中医学院的一个毕业生给郝老师去了电话：

学生：老师，我们儿科住着一个小儿肾炎的病人，这个化验的尿的指标总是不能改善，时间也比较长了，我们用西医的手段，似乎看不到很快见效的希望了，能不能找刘渡舟老师给看看，于是把孩子给带来了。

孩子的情况：头面水肿，尿的化验很糟糕。

刘老摸了脉，也让郝老师摸了脉，

刘问：什么脉？

郝：他的脉轻轻一摸就摸到了。

刘：轻取即得，就是浮脉。

郝：那老师，浮脉怎么办啊？

刘：浮脉发汗啊。

郝：他没感冒啊？

刘：你看这小孩头面肿，脉轻取即得，头面不就是表嘛，上半身肿者发其汗嘛。

郝：老师，用什么方啊？

刘：麻黄连翘赤小豆汤啊

郝：那发几天汗啊？

刘：这个发汗时间长一点，发七天吧。

这个小孩发汗七天后，头面消肿逐渐消失，尿化验指标转为正常，几年后碰面，说这肾病后来一直没发。

---

3、黄疸的治疗

又过了一段日子，地坛医院的一位同学给郝老师打电话：这里有一个黄疸病人，好长时间，按说黄疸也应该退下去了，能否请刘老过去看看，于是郝老师也跟着去了，这个病人得的是一个急性黄疸性肝炎，大热天，敞着胸，这个人的肤色看上去就是个鲜黄如橘子色，那种黄就是黄如染蜡，郝老师在刘老的提示下大着胆摸了摸脉，于是他俩的对话又开始了：

刘：你摸了脉感觉怎么样啊？

郝：这脉有点浮，但是这次他得的病是湿热在里，没有表证。

刘：那他身上痒不痒啊？

郝：他身上痒。

刘：身痒、脉浮，这就是表证。

郝：他得的是黄疸炎，是胆盐沉积在皮肤么？刺激那个神经末梢，身上当然痒啦。那可怎么办啊？

刘：你会治的啊。

郝：脉浮、身痒、麻黄连翘赤小豆汤

这个人是北京园林局的一个干部，从服了这药后，黄疸就一天天地退下去了，七天发汗后，病就好了。

麻黄连翘赤小豆汤这个经方的用法，郝老师这下算是学会了，真是应了那句有是证，用是药，脉浮在表，在临床上具有普遍的指导意义。不要认为感冒才是表，皮肤病、皮肤过敏、皮肤瘙痒，甚至包括牛皮癣，只要脉浮，都可以用发汗解表的方法来治疗，所以脉浮在表，是泛指表证而言，并不能够限定它就是太阳表证，光是脉浮，可能是太阳表证，也可能不是太阳表证。

郝老师在讲课的时候，他没有说出这方子的数量，我找了“大家中医”，其现代剂量如下：

麻黄6克 去节    连翘根6克   杏仁40个去皮尖   赤小豆30克   大枣3枚 擘   生梓白皮9克   生姜6克   炙甘草6克