精神病院见习

2018·8·8一点想想

8月1日第一次踏进精神病院时，满目萧条，没啥人，沿着门诊走廊，有精神科，心理咨询室，配电室……唯一一个精神专家门诊开着，一个老爷爷在里面刷视频，我前去向他表明我的来意，他没抬头，只说“我这只是看精神病人的，心理科去找其他医生，这不归我管”哦，是觉得好凶，走出那间诊室，一直往下走，眼看马上就到精神病院住院部了！双脚注铅，心噔噔地跳。那一刻我真的是想立马往回跑，周身的一切立马鲜活起来，走廊尽头被旧迹斑斑的铁链拷住的旧病房，向里望去，那些影视剧的形象立马鲜活起来。。脑洞无比清奇，也许自己在未踏入精神病院时，对精神病人的印象一直停留在影视剧中，曾以为那是一个人人都是怪物，下一秒指不定就会对你做出什么骇人听闻的事情的地方。但是走出那条门诊栏来到住院部前，看到穿蓝白条纹的病人在一楼做物理治疗时，我不敢看他们我害怕这会成为我的梦靥。然而，令我最为焦虑与羞愧的是自己作为应用心理学的学生，竟然和非科班出生的人一样用有色眼光看待他们，而且自己是真的害怕，在乘电梯上去时，电梯里那些海报上的“焦虑症，抑郁症，精神分裂症，脑损伤……”很熟悉的名词一下子把我的心扎了无数个小洞洞，只有紧张。再加上早年恐怖片看多了，很想逃离电梯这个封闭环境，害怕与焦虑只有这个感受。踏入住院部，我感觉自己是个另类，感觉别人看我的眼神也是另类，我甚至害怕他们把我当成精神病人。电梯门开了，我终于从这种恐慌中解脱出来，向睡眠科的医生表明我的见习来意后，她说当然没问题，只是觉得来宾精神病院规格比较小，对我的学习成长不是最大的。唉，来宾真的是无路可去，我没有找到一个正规的心理咨询机构，勉强说为了修学分我也还是得在那的。睡眠医学科覃医生是临床医学毕业的，国家心理咨询师二级，在几天的交往中，她说为什么当初要选择这个专业呢？如果想做纯心理治疗，心理咨询方面的工作，一直往上念书是必须的。而且这个专业对口的工作机会是很少的特别又是在小城市，嗯嗯这我知道，我只用两个字回了她“因为高尚”，现在想起来真的觉得好傻逼啊，其实只要工作能造福人类，能满足其需求，给他快乐。真的就觉得这份工作是高尚的啊。高考前就想好念什么专业了，只是希望自己成为一个幸福的人然后给周遭的人带来幸福，这是我选择心理学的原因，同时我也想借这门学科，学习一种系统的思维方法。至于今后走不走心理咨询这块真没太大底。只知道自己不是一个沉心做学术的人。关于坚持初心，行进路上发现与自己预料的有所不同那是必然的，但这也是认识自己，更新思维的时刻，象牙塔的日子是较为理想主义的，但是在认清现实后，仍揣怀理想，这何尝不是一种英雄主义？！

在见习这段期间遇到了很多病人，有患病10年的躯体化障碍者，精神分裂症是最多的，还有断断续续来拿药的神经衰弱者，这些人同时睡眠质量非常差，先说那位躯体化障碍者（4000年前古埃及人首次描述了此综合征，并将其称为“癔症”。以弗洛伊德为代表的心理学家认为，自我防御机制在癔症转换症状形成中起着重要作用，通过这种机制“心理能量”被转换成躯体症状。随后Steke1首次提出了躯体化的概念，认为这一概念等同于Freud的转换概念。躯体化障碍的病因学机制尚不确定，不同研究从生物、心理、社会学的角度进行了探索）她这10年来走访了龙泉山，广州等很多医院，几乎每隔两个月住一次院，经常性背痛，胸闷头昏，无器质性损伤，脑电波有些异常，曾经有过自杀的想法，经常会毁物，在发病的时候砸家具，家人还不理解她觉得就是心病自己可以控制。10年啊，被一种无形的疾病控制10年，心理肯定长期处于抑郁状态。还有一位老奶奶，刚来的时候目光呆滞，流着口水，弓着背，一直说有人在电脑里控制着自己，把自己绑起来拿去杀，就是一直重复自己及其会被电脑那端的控制，伤害。典型的妄想症，被害妄想症。不过年纪大了也有些意识障碍，突然想起几年前奶奶去世的时候也出现过意识障碍，所谓幻觉。说到妄想症，还有一位病人是因为儿子去世，长期嗜酒，而无端由地肯定其儿媳妇与他人有染，一直家中叨叨，严重破坏家庭关系，其女儿将其送来住院。这种妄想和妒忌妄想很像，也是因为酒精性引起的妄想症，但是嫉妒妄想（酒依赖患者出现的坚信配偶对自己不贞的妄想，是酒精依赖所致的精神障碍常见的临床类型之一）是坚信配偶对自己不贞，而坚信儿媳妇不贞这个又该如何归类？还有一个高中生，每天晚上睡觉的时候会半夜惊醒两三次，每次惊醒都伴有严重的头疼，头疼五分钟后，会发生幻听，幻听内容常为叫他去玩之类的话还有呼叫他的名字，症状轻时只会有唔唔唔唔的声音。还有一个在龙泉山（柳州脑科医院）确诊为抑郁症的15岁女孩……但是精神科的医生不想收抑郁症，焦虑症这类需要做很多心理治疗的患者，因为他们似乎都不怎么喜欢做心理咨询，心理治疗。在见习这几天，我也看到他们大多采用药物治疗为主，心理治疗的应用也就在病人来访的时候引导他们，用一些认知行为疗法，还有就是在判断病情时，会采用心理测量，要做好多项量表——a汉密尔顿焦虑量表b汉密尔顿抑郁量表c简明精神病量表d阳性症状量表（SARS）e阴性症状量表（SANS）f日常生活评定（ADL）g社会功能缺陷（SDSS)h.简易官能状态。还有生理测量——比如心电图，脑电波，肝脏，肺部，子宫等是否发生器质性变化。额，说实话我发现心理治疗没有药物治疗来得迅猛，而且心理治疗必须得持续性地。小医院的一条龙服务，睡眠医学科的两位姐姐一位是临床医学专业，另一个是精神卫生专业。她们都考取了国家心理咨询师二级，三级证。心理测评也是她们做，，又得忙心理治疗，病历等，也就理解了为什么她们不愿意做耗时长，收效不见快的心理咨询，给我的解释就是真的太忙了。在结束见习的时候我似乎已经熟悉这样的环境，我不会感到害怕，焦虑，我发现精神病人和内外科疾病者都是患病者，第一天见习结束妈妈不理解我为什么要去精神病院，我回来分享那位十年的患者，我说让妈妈好好珍惜自己的身体，很多人备受疾病的折磨。妈妈说:“你同情她?”见习结束时，我突然想起妈妈的这句话，所谓同情，狭义的理解为对弱者的同情时貌似是个贬义词。但是第一天我内心深处的确觉得那位患病者是弱者，第一天见习的时候，我都不敢看来访者的眼睛。因为我害怕他们看出我这双有色的眼睛。

但是慢慢地我不再以狭义的同情看待，因为不管是什么病，有形无形，器质性与否我都觉得不重要了，重要的是大家一样的，都患病，只是种类不同。你有你的痛苦，我有我的焦虑。但是在本质上我们都是患者，都受疾病的折磨，也就无弱者之分。在复杂的疾病面前或者未解之症面前，甚至想以自杀结束自己生命的（自残等）像那位躯体化障碍的阿姨说自己有过很多次自杀的想法，但每次想到女儿孩子又舍不得走，所以有所留恋转移注意，爱能拯救。也千万别把心理疾病看成是有损颜面的事（在小城市的确对心理咨询有偏颇）在见习过程中，有一位很有气质的公务员小姐姐特地从柳州过来做心理咨询（有关感情方面），虽然在柳州也做过6次，但是柳州熟人多，为了避嫌，特地跑来来宾了。来宾收费真的吓到我了，这个公立医院收费是半小时38元，的确很低，毕竟没有有经验的大牛驻场嘛。这次见习真真让我相信心理疾病如果不重视的话对一个人的伤害日积月累那可是毁灭性的。有心理问题及时解决，去做心理治疗并不丢人。

注：以上内容不代表心理学临床典型病例，仅为作者见习期的客观描述

     

他们的心愿墙❤❤

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