2018-06-18

1. 抑郁症的分类

一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。

二、反应性抑郁症即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

也是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高,几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。

抑郁症分类情况1.抑郁性神经症

又称抑郁型神经官能症,是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态,常伴有神经衰弱的许多症状,其预后较良好。

抑郁症分类情况2.继发性抑郁症

(1)继发于某些精神障碍;(2)继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病;(3)继发于利血平、皮质激素等药物的副作用。

抑郁症分类情况3.隐匿性抑郁症

躯体症状十分明显,可涉及各个系统,但以疼痛为主诉者较常见,隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了,如不警惕可长期误诊。

抑郁症分类情况4.更年期忧郁症

首次发病在更年期,常以某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合征的表现,临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。

抑郁症分类情况5.产后抑郁症

其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

如何对抑郁症进行诊断分类

抑郁症到了后期了以后很有可能会威胁到自己的生命健康的,所以我们不要等到病情到了严重的时候才想到治疗,要在病情发生的初期做好相关的治疗工作,抑郁症的发生可以说给我们的健康带来了一定的困扰和危害性的,可是现如今的生活当中有不少的朋友们都受到了抑郁症这个疾病的侵害,为此我们一定要重视起来,那么有关于如何对抑郁症进行诊断分类这个问题的介绍是什么呢?就请广州协佳医院的张可斌医生来为您介绍一下。

应该如何对抑郁症进行诊断分类呢

一、思维动作迟缓:抑郁症症状在精神上的表现还可体现在语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。如何对抑郁症进行诊断分类?少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。

二、情绪极为负面:抑郁症症状最具代表性的应属情绪表现。抑郁症患者已经无法感受到喜怒哀乐,对一切事物都不感兴趣,逐渐萌发出厌世之念。沉重的情绪抑郁总是带来自责自罪的想法,病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。

三、躯体不适频出:抑郁症症状最能被患者自身或旁人感知到的应属躯体不适。如何对抑郁症进行诊断分类?病人会显得面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经,并有顽固性失眠等睡眠障碍出现。

四、自杀意图明确易实现:如何对抑郁症进行诊断分类?自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。

抑郁症治疗应注意的事项

1、消除心理压力。很多患者长期心理上存在较大压力,这对抑郁症治疗带来很大的阻碍。患者要以积极乐观的心态配合医生的治疗。做到完全消除心理压力并非易事,做好这一点需患者、家庭和社会的共同努力。

2、按照医生的嘱托进行治疗。无论是药物治疗、电疗、激素治疗还是手术治疗,医生都会根据不同病人的病情,在药物的用量上,光疗的频率,激素的使用方法,以及是否合适进行手术治疗等方面做出不同的决定。

3、复诊要及时。抑郁症患者一定要定期到医院复诊,和医生交流病情的发展,以及自己在调养时的一些情况,便于医生及时准确的掌握病情变化,然后对治疗方案作出相应的调整,以最快的时间、最好的效果治疗抑郁症。

4、注意饮食禁忌。各家医院说法颇不一致,有的医院要求忌食所有动物类食物。我们认为忌食不需千篇一律,应根据具体情况适当调整饮食结构则是必要的。

如何对抑郁症进行诊断分类呢,看完了上文内容的解释,大家都已经明白了吧,抑郁症的发生可以说是一种非常可怕的精神疾病的出现,这个疾病的发病率比较高,为此我们对于抑郁症的发生一定要及时的去治疗,避免耽误病情。

抑郁的解释:

精神分析认为抑郁是一种转向内心的愤怒。处于抑郁中的人存有一种无意识的愤怒和敌意感。例如,他们可能想向家人大打出手。但是一个正常人就不会有这种感觉。精神分析学家还认为,每个人都有内在的,阻止人表现出敌意的社会标准和价值观念。因此,这些愤怒感就转向内心,人就“向自己出气”。这是一种无意识水平的表现。

特质理论认为预测一个人是否为严重的抑郁所累的最好的指标之一,是看这个人过去是否曾为抑郁所困。即抑郁特质有稳定性。

生物学流派认为人格心理学家认为,抑郁不仅仅是人对环境的反应。有些人可能生而具有抑郁的敏感素质。科学工作者近期已经查出他们认为可能传递这种敏感素质的基因。生来就具有这种脆弱性的人比一般人更可能在面临压力生活事件时作出抑郁的反应。我们可以预期,带着这种遗传倾向的人在生活中会不断地经历忧郁心境的发作。

人本主义认为人格理论家用自尊来解释抑郁。就是说,经常为抑郁所困的人,是那些不能建立良好的自我价值感受的人。人的自尊心是在成长过程中建立起来的,它像人格的其他概念一样,在不同的时间和情境都是相当稳定的。人本主义流派的行为治疗专家在为抑郁患者治疗时,一个重要目标就是让他们接纳自己,甚至接纳自己的错误和弱点。

行为主义和社会学习流派考察的是导致抑郁的环境类型。行为主义者认为,抑郁是由于生活中缺乏积极强化物所致。也说是说,你觉得没意思,不想干事,是因为他没有看到生活中有什么值得干的活动。有一个影响深远的抑郁的行为模式,它假设,抑郁是由对厌恶情境的体验导致的,在这种情境中,人们感觉自己

什么也控制不了。这一理论认为,处于不可控制的事件中,会使人产生一种无助感,并且泛化到其他情境中。这种无助感受导致的行为方式很像典型的抑郁综合症。

一些认知流派的人格心理学家,进一步采纳了社会学习模型。他们认为,当人们觉得自己不能控制事件时,他们必须用一定的方式解释为什么不能控制。为什么一些人比另一些人更容易遭受抑郁困扰?根据认知人格心理学研究,人们会保持一种解释事件的稳定方式。经常抑郁的人倾向于以导致抑郁的方式来解释不可控制的事件。其具有的抑郁认知图式,根据这一模型,人们用一种好似“抑郁过滤器”的东西来理解和加工信息。容易抑郁的人总是用最可能导致抑郁的方式来解释周围世界。由于这种抑郁图式,抑郁的人很容易回忆起不愉快的体验。他们所遇到的人和环境也好像总在提醒他们想起那些悲伤、不快的时刻。简而言之,人之所以变得抑郁,是因为他们已经准备好要产生抑郁的思想。

抑郁症的定义(中国精神障碍分类与诊断标准定义)

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。(国家卫生计生委临床医学定义:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神

病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。)

阳光型抑郁症是什么病 ? 生活中造成抑郁症的原因有很多, 其中比较重要的一种原因就是情绪问题, 也 就是说抑郁症情绪导致抑郁症是非常常见的一种抑郁症诱因,阳光型抑郁症是一种常见的抑郁症类型,会 给患者带来很多伤害,下面请专家为大家介绍阳光型抑郁症的治疗方法,希望可以帮助到大家。

阳光型抑郁症是什么病 ? 阳光型抑郁症的治疗方法主要有以下几点:

一、阳光型抑郁症的治疗应该坚持晨练:阳光是一种几号的天然抗抑郁药物,尤其是早晨的阳光。所 以坚持晨练是治疗阳光型抑郁症的另一有效措施。患者可坚持每天早晨连续锻炼 30至 60分钟,如散步、 打拳、慢跑等,让脸部好好晒晒温暖的阳光,赶走抑郁的心情。

二、阳光型抑郁症的治疗应该多晒太阳:阳光型抑郁症的发病和褪黑激素的分泌密切相关,褪黑激素 是由松果体分泌的,主要是由于日照较少导致的。日照较少可引发机体内褪黑激素的大量沉积,进而抑制 分管人体细胞活性和兴奋中枢的激素,从而导致人的心情压抑,进而发生阳光型抑郁症。所以,对于此类 患者的首要治疗方法就是多晒太阳,特别是在阴雨天室内日照较少的时候,要尽量多到室外接触阳关的洗 礼。

三、药物治疗:抑郁症的种类较多,而且像阳光型抑郁症这种发病率较高的疾病,可以选择中药治疗, 使患者重新快乐起来。如果您对阳光型抑郁症的治疗还存在疑惑,可以在线直接咨询专家。

大学生抑郁症又有以下特点:①情绪低落,遇事缺乏信心,无精打采, ,经常逃课,不愿与人交流思想。谈及前途时心情暗淡,对生活没有信心,甚至公开流泪。②思维抑制,反应迟缓。上课时精力不集中,经常走思。③行为被动,自我封闭。凡事缺乏主动性,不愿参加集体活动,个人卫生懒于料理,有沉默和独处倾向,不合群。④突发冲动,行为极端,常有自杀倾向。

从抑郁症表现中,我们知道抑郁症会严重影响我们的生活,俗话说:“三分治,七分护理”,因此对患有抑郁症的大学生护理显得尤为重要

抑郁症看似遥远，但其实离我们很近，它真真切切地发生在我们身边。根据世界卫生组织统计，全世界抑郁症患者达3.5亿人，预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。

这样一个既陌生又熟悉的名词，它到底代表了什么？我们需要关注什么？今天小崔不抑郁编辑部带来了一组大数据，带大家具体了解一下。

相关的流行病学调查数据显示：在全球预计有3.5亿人患有抑郁症；每年有80万人因自杀死亡，大约每40秒就有一人选择轻生。但全球只有不足一半的患者（在许多国家中仅有不到10%的患者）接受有效治疗。

在中国，抑郁症的防治形势也是不容乐观。北大六院黄悦勤教授2016年在中国(温州)康宁精神医学国际论坛上做过一场题为「中国抑郁症流行病学和疾病负担」的报告，在这项覆盖全国31个省份、超过30000人的调查中就发现，在中国抑郁症的终生患病率已超过3%，抑郁症患者中接近一半（47%）会致残，抑郁症会使人损失超过6个健康寿命年，在各类精神障碍排列首位。

中国抑郁症流行病学和疾病负担

在正式说起抑郁症的流行情况之前，我们先来给大家科普两个概念，一个是患病率，一个是发病率。

患病率指的就是人群当中现有的患病人数的比例。

发病率，常常和上一个搞混，发病率指的是一批没有病的人，经过一段时间后，看看新发的病例占观测人群的比例。一般来说，发病率的资料是很难获得的，所以我们做的调查一般都是患病率。

从我国的改革开放以来，我们国家的卫生部一共进行过两次大样本的调查，一个是1982年，覆盖全国12个地区，50000多人的调查，数据显示情感障碍的时点患病率是0.037%，终身患病率是0.076%。

如果说，患病率指的是一类人群中，患病人数的比例。时点患病率指的就是某个特定的时间点的患病率。而终身患病率则是以评估时间为界限，在此之前曾患过这种病的个体数目与评估时的总人口之比。

在1993年用同样的工具，又再做了一次调查，覆盖全国7个地区，样本量总数为23333例，结果显示情感障碍时点患病率是0.052%，终生患病率是0.083%。

从以上的数据可以看到，新中国以来，全国做了很多抑郁症流行病学的大样本调查，其中不少都是过千例的。

1、世界精神卫生调查（北京上海部分）

放到全世界来看中国的抑郁症水平是怎样的呢，接下来就介绍一份世界精神卫生调查（北京上海部分）。在调查中北京上海加在一起是5000样本量，当时调查的结果是情感障碍终身患病率是3.6%，12月患病率1.9%，30天患病率0.8%。

知道你们最感兴趣的部分其实是和世界的比较情况，话不多说，下面上图：

可以看出，就任何一种（精神）障碍而言，北京的12月患病率是9% ，上海略低不到5%，不过都远低于美帝夸张的超过25%。换算下来，几乎可称之为“四个美国人，一个精神病”了。即使具体到心境障碍，中国依然是处于倒数。

2、为什么世界各地精神障碍发病率差距巨大？

知道大家可能都会有这样的疑问：同处一个地球村，为什么世界各地精神障碍发病率差距巨大呢？

首先考虑的是方法学上的差异，主要有以下四点：

向访谈者报告精神障碍的耻辱感

DSM系统对精神病理描述的充分性

DSM标准本土化翻译的实用性和CIDI的灵敏度

不同国家症状阈值的差异性

东方人不光是中国人，还包括菲律宾，日本等等，他们提起精神障碍都会有显著的病耻感，有了精神病不敢去看这是常态，而在美国等西方国家交流起精神疾病则十分自然的一件事情，他们曾这样说，“我们六十年代和你们一样，有了精神病也不敢去看，而现在只要不开心，就会去找心理咨询师。”

另外DSM对东方病理描述不足，以及翻译所带来的差异化也带来了很多差异。举个例子，之前在做人格障碍的问卷调查时，有一个问题就说有没有问别人我是不是太性感，在美国的语境下，性感其实是个褒义词表示赞扬，而在中国的语境下则相反是一个负性词，说人充满了挑逗行为，如果真的直译出来，所要表达的意思完全相反。

3、中国精神卫生调查

接下来所提到的这项精神卫生调查可能是迄今为止中国精神卫生领域最全、最新、最权威的一次调查，此次调查涵盖了有效样本30000多人，调查地区覆盖中国（除香港、澳门、台湾地区）31个省自治区直辖市。

抑郁症（MDD）

终生患病率 超过3%

终生残疾率 超过0.9%

终生致残率 超过47% （也就是说抑郁症患者中接近一半会致残）

疾病负担（DALY）

1000人由于抑郁症将损失超过6个健康寿命年，在各类精神障碍排列首位

借用文章《你好，抑郁》中一段话作为结尾吧：抑郁症这种病，它随处可见，给人痛苦，也带来灵感。它是医学问题，更是社会问题。我们可以做的就是接受它，然后战胜它。