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从标本中气、开合枢解读太阳病的桂枝汤证与麻黄汤证

从标本中气、开合枢解读太阳病的桂枝汤证与麻黄汤证

作者: 0373a0e23b68 | 来源:发表于2019-02-15 16:32 被阅读9次

    1条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

    2条:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

    3条:太阳病 或已发热或未发热必恶寒 体痛 呕逆 脉阴阳俱紧者 名曰伤寒。

    12条:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,桂枝汤主之。

    13条:太阳病,头痛、发热、汗出、恶风者,桂枝汤主之。

    35条:太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。

    说标本中见之气,显得很深奥,那么如果用针灸的表里经来表述则显得很简单。足太阳膀胱经从头走足,故头项强痛、体痛,而腰痛、骨节疼痛就不好理解了,足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里,所以互相影响,而腰为肾之府,故腰痛,肾主骨生髓,故骨节疼痛。

    呕逆,代表的是胃气上逆,为什么上逆?太阳在五行中属水,太阳寒水,现在又伤于寒,水寒太过,反侮脾土,本来的清气上升,浊气下降变成了浊气上升,故而呕逆。

    六气之中,寒化太阳,热化少阴。故有发热、恶寒。伤者恶之,谁伤怕谁,伤于寒恶寒,伤于风恶风。

    太阳为寒水之经,本寒而标热,古语云:表里相络者为中气,太阳膀胱经与少阴肾经相表里,故太阳的中气为少阴,而热化少阴,正常生理情况下,少阴肾阳之热可以温化寒水,也叫膀胱气化。病理情况下,从太阳本化则恶寒,从太阳标化则发热,所以说或已发热,或未发热(不从标化则不发热)。

    三阳之中,太阳主开,三阴之中,太阴主开。太阴肺不开的话则鼻鸣、无汗(肺主皮毛,皮毛闭塞,肺也闭郁)而喘。太阴脾不开的话则干呕,不思饮食。这也佐证了我们中医的一个概念,阴阳互根互用。

    标本不简单在这里体现,也体现在治疗当中。比如遂漏不止的桂枝加附子汤证,阴已经亏虚到遂漏不止、小便难、四肢微急、难以屈伸的地步,津液严重匮乏,为什么不马上用天冬麦冬生地花粉补阴?这样是从标上治,也行,但疗效不会巩固,因为人还在漏汗,停了药过几天就又阴虚了。如此从本上治,桂枝加附子汤,少阴为本,少阴为肾,制附子味咸入肾,色黑入肾,通过附子扶肾阳,肾与膀胱相表里,以本固标,所以固本就是固表,肾阳气化膀胱中的津液,所以汗止的同时存了津液。

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