在新生儿出生后的头几天,我们会建议积极喂养(多吃),为什么呢?
因为这几天,新生儿几乎都会面临体重下降(绝大多数是生理性的)。如果这期间母乳摄入不足,体重下降幅度过大(比如超过7%),则新生儿高胆红素血症发生率就会明显增高,我们称之为母乳喂养不足性黄疸。
这种类型的黄疸可以通过出生后积极喂养来避免。比如,每2-3小时哺乳一次。如果孩子熟睡超过4小时,可能需要唤醒喂养。尽管这种唤醒喂养可能会干扰孩子的睡眠,但可能会避免孩子体重降幅过大,避免黄疸增高,也有助于母亲泌乳。总之,利大于弊。
“多吃”只适用于预防或减轻新生儿早期的“母乳喂养不足性黄疸”。
等新生宝宝的体重恢复到出生体重后,体重增长良好,就不要强调“多吃”了。对于这个时期的黄疸,要去分析可能导致黄疸不退的原因,而不是频繁哺乳;如果过于频繁的哺乳,不但不会达到有助于黄疸消退的目的,而且可能导致宝宝出现乳糖不耐受症状,比如:腹胀、稀便、泡沫样便、排气多,睡眠不安、腹部不适、哭闹增多等。
而新生儿中、后期或婴儿期的黄疸发生原因和新生儿早期完全不同,这种黄疸不是喂养不足(或者溶血等)导致,部分可能和母乳成分有关(称之为母乳性黄疸),少部分黄疸是特殊疾病(感染、红细胞膜异常、胆道梗阻、肝脏中代谢。
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