昨天,是李主任的专家门诊,我就坐在李主任的身后,看她不慌不忙地处理每一个前来就诊的患者。她一天大约看了60多个患者,中午都没有休息。
李主任从早上一上班就开始忙碌起来,期间还不停地有患者过来请求加号(固定的专家号已满),看来李主任的口碑还是不错的。
我不知道她们医院以前是怎样的用药方法,只从昨天一天还有今天早上半天看到,她们医院的处方都不大,几乎没有什么辅助性的用药,而且睡眠药用的不多,但是遇到进口的或者处方大的就直接开处方让人家出去买。据我所知,外面应该是买不到这类药品的,难道苏州可以买到?
李主任看病还是很细致、和蔼的,有些语言也很有技巧性,值得我去学习。比如有个父亲怀疑他女儿是不是有精神分裂,她没有直接回答,而是反问那个父亲,你认为的精神分裂是个什么样的情况呢?结果那个父亲就描述了一下他认为的在他女儿身上出现的一些表现,然后李主任又针对性的问了一些相关问题,很明显,他女儿并不是一个精神分裂症患者。如果是我 我可能就会直接回答他女儿不是精神分裂症患者,那样,也许对父亲的说服力就没有那么明显。
还有一个患者提出了所谓的别人认为怎么样,然后不能长时间吃药之类的问题,李主任说你不是那个别人啊,你只是你自己,那个别人他没有跟你一样的失眠、心情不好,如果那个别人有跟你一样的问题,他吃药说不定比你还厉害呢,各人的情况不同,所以不能以别人来衡量自己。病人听了之后觉得很有道理,当场表示以后会严格的按照医嘱吃药。
其中,给我印象最为深刻的是爸爸陪着的一个13岁的小女孩,晚上睡不着,常常是夜里2、3点钟才睡,然后第二天中午12多都不怎么起得来严重影响了学习生活。李主任先是给她开了一系列心理测评单,等检查结果出来后没发现什么明显的精神方面的阴性症状(阳性症状通常会明显的表现出来),鉴于女孩年龄太小,没有开一些睡眠方面的药,而是提出了日照疗法 ,先试半个月,方法是起床后一小时内第1、2天中午(12到13点)在做好防晒的基础上在外面溜达一小时,;第3、4天在11点到12点之间在外面走动一小时;第5、6天在10点到11点之间在外面活动一小时;然后从第7.8天以后明天9到10点之间在外面活动;并强调如果实在吃不消出去溜达,一定要站在阳台之类的地方眼睛盯着外面看一小时,保证足够的光线进入女孩的眼球,晚上不能看手机,因为手机的蓝光会抑制褪黑素的分泌,会容易引起失眠。
我很期待这个小女孩的后续反应,她能不能坚持?会不会有疗效?这种光照疗法我是第一次听说,真的是孤陋寡闻了。
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