一个普遍的误解是：黑头是毛孔中的油脂未能得到及时清除，顶部接触空气被氧化，再混合了灰尘等污垢后发黑形成的，所以清洁、去角质是去黑头最重要的方法。但黑头真正的问题在于：皮脂（内含微生物）混合了角质细胞（确切地说是外毛根鞘细胞）共同堆积在毛孔中，使得毛孔颜色发黑；还有一类黑头中存在大量的毳毛，毳毛含有黑色素，所以看起来非常黑。
黑头是怎么来的？
根据毛囊中栓塞物（毛囊管型，follicular cast）的构成，我将黑头和白头分为四种类型：脂栓型、脂丝型、角栓型、毳毛型。黑头和白头的本质是相同的，只是颜色深浅有差异。为简便起见，下文中除非特别指出，否则均用“黑头”代指“黑头和白头”。不同类型的黑头有几个共同的诱因：
1．皮脂分泌过多。黑头多发生在皮脂腺丰富的T区，而且夏天黑头更明显，发生得更迅速，冬天油脂分泌少，黑头“安静”得多。在显微镜下进行染色观察，会发现黑头中填充着大量的油脂。
2．毛囊壁细胞过度增殖。在黑头中可以发现大量的外毛根鞘细胞（它可算是角质形成细胞的近亲，所以也常称为“角质细胞”）。至于这些细胞为何会大量存留在毛囊中并堵塞毛囊，暂时还不清楚，可能有外部诱发因素，如真菌、毛囊虫等，也可能与皮脂本身的刺激有关。这些微生物一方面分解人体油脂，刺激皮肤产生更多油脂，另一方面也可能引发机体的炎症反应，而某些炎症因子的增多（例如白介素-1α），可能促使外毛根鞘细胞过度增殖，当然，也许还有其他因子的作用，我们目前尚未完全了解。上述过程与痤疮粉刺的发生有些相似。不过，黑头、白头本身很少变成痤疮粉刺，从栓塞物的结构上来看，它们与粉刺区别较大，主要体现在油脂的数量较多、角质细胞数量少一些，且细胞之间的结合不像粉刺那样紧密。
一、用洗脸刷能清除黑头吗？
洗脸刷可以帮助清除黑头表面的部分，但并不能深入毛囊内部，所以去黑头的效果有限。
二、不清除黑头，只涂抹精华和促渗，去黑头的效果好吗？
经实践验证，这样做效果不佳，顶多能让黑头维持原样，但并不能在较短时间内显著改善黑头。
三、清除了黑头后，只涂抹精华，但是不做促渗或导入效果会好吗？
经实践验证，这样做效果会打折扣，因此强烈建议：清除、促渗或导入、长效抑制，一个步骤都不能少。
四、如果使用上述综合护理方法，每次涂抹精华前是否都需要清理黑头呢？
并不需要，只要在首次使用前充分清理就可以了，但一次可能无法清理掉所有的黑头，因此后续过程中如果有一些藏在内部的黑头长出，或者一些未完全清除的又长出，可以再行清除。
五、黑头导出液有用吗？
目前市面上流行的黑头导出液多是含羟基乙酸的配方。羟基乙酸是水溶性的，难以进入毛囊内，因此其对去除毛囊口的角质有帮助，但作用的深度似乎欠了一点。
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