高血脂是心血疾病头号警讯,血中胆固醇过高,容易堆积在动脉血管壁内层,使血管壁变厚变硬、阻塞,容易引爆中风、心肌梗塞、猝死等危机。
想要控制胆固醇,必须先掌握自己的血脂数据,若是出现红字,建议可挂心脏内科、新陈代谢科、家医科或一般内科门诊就医。
其次,先从生活型态改善做起,包括多吃高纤维蔬果、减少高胆固醇食物和高饱和脂肪酸油脂,戒烟、运动、减轻体重等。
1 胆固醇愈低愈好?
→坏胆固醇(LDL)应降得愈低愈好,好胆固醇(HDL)数值则不能低于40mg/dL。
LDL是造成动脉硬化、阻塞的罪魁祸首,HDL则扮演血管清道夫角色。有大型研究发现,高血脂症病人服用史塔汀(statin)类药物,可以明显降低坏胆固醇、也就是低密度脂蛋白胆固醇,进而减少发生脑中风、冠心病的风险,降低死亡率,延长病人寿命。
2 高血脂可否不吃药用食品降胆固醇就好?
医界认为,健康食品调控血脂功能至多降10%,应做为日常预防或辅助疗法,不能取代药物治疗高血脂。
健康食品也有证据显示可以调节血脂功能,无须全盘否认,但若有服用健康食品,应该告知医护人员,以免影响疗效。比方红曲和史塔汀类都是阻断肝脏合成胆固醇的酵素,会减少肝脏胆固醇制造量,同时使用恐会交互影响。
3 胆固醇降下来就可以停药?
→不可以。
高血脂和高血压、糖尿病一样,应持续治疗。
长期服用降血脂药物的病人,应该每隔3个月抽血检查,如果达到治疗目标,可与医师讨论是否减量,但应持续治疗,擅自停药或减量,将使胆固醇回升,增加动脉硬化风险,丧失药物保护心血管的功能。
4 想降胆固醇,不要吃蛋比较好?
→只要注意份量、避开其他高胆固醇食物陷阱,照样可享用鸡蛋。
美国心脏病协会建议,一般人每天食用的胆固醇以300毫克为上限,一颗鸡蛋胆固醇含量约260毫克,因此每天吃一颗鸡蛋应该没问题。如果是高血脂病人每星期吃2∼3颗鸡蛋无妨,如果还是想吃,那么从第4颗鸡蛋开始,选择只吃蛋白(胆固醇含量0)。
应该担心的是其他高胆固醇食物,比方内脏(脑、肝、腰子等)、培根、蟹黄、虾卵等,还有留意躲起来的油脂(比方三明治里的美奶滋),还有应少吃油炸、油煎或油酥的食物,炒菜宜用单元不饱和脂肪酸高的花生油、菜籽油、橄榄油等。
5 吃素可以降胆固醇?
→吃对素,确实可降胆固醇;若是吃错素食,对降胆固醇依旧没帮助。
蔬菜水果没有胆固醇又有纤维,尤其是燕麦、苹果、茄子、秋葵、菇类、木耳、寒天等食物水溶性纤维含量高,可减少肠道吸收胆固醇,降低坏胆固醇和三酸甘油酯,生吃或采凉拌、清烫、蒸煮等低油烹调,多吃多降胆固醇。
怕的是过度加工的素食品,或是用重油重糖烹调出来的素食,胆固醇不但不会降低,反而还会升高。
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