「腰椎间盘突出」，你一定听过这个病，对么？而且，有没有觉得，身边“号称”自己有腰椎间盘突出的人，似乎也越来越多了。
快过年了，这两天接到不只1个亲戚的电话，说磁共振看到有腰椎间盘突出了，该怎么治，要不要手术。我询问了下，发现他们很可能只是腰背肌筋膜炎，根本就不是腰椎间盘突出症。但是因为有磁共振片子看到椎间盘突出了，所以不管我怎么解释说明，他们最后还是很担心焦虑。#清风计划#
是的。如今医学发达了，就医方便了。「磁共振」这一曾经高大上的检查，如今哪里都能查了。很多人腰一疼，担心自己有腰椎间盘突出症，去医院查磁共振，结果发现：呀，磁共振片子上还真看到，椎间盘突出来了。
「这可怎么是好！？磁共振这种客观检查，都看到椎间盘突出了，那肯定是真的椎间盘突出了。完了，这辈子废了。。。」
可是，真相真的是这样么？
磁共振片子发现椎间盘突出来了，就是有问题，就是得了腰椎间盘突出症么？
当然不是！
今天咱们就来聊聊「磁共振上的腰椎间盘突出」和「真正的腰椎间盘突出症」之间的区别。
开门见山：
岁数大的人，很多即便任何不舒服都没有，去拍腰椎颈椎磁共振，也会看到他们的椎间盘突出来了。如果没有引起对应的症状，比如麻木和疼痛，不能只根据磁共振有突出，就认为得了腰椎间盘突出症。
1、实锤揭示真相
实际上，我之所以敢这么说，也是因为这个问题早就已经有实锤了，而且是权威的研究。
著名的Boden在199的著名医学杂志JBJS上发表了那篇名为Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation的著名文章。（这篇文章最后被引用的次数超过1300多次，排名脊柱外科引用次数第一名！）
Boden教授团队做了一个非常特别实验。
他们找来了67个志愿者，年龄从20岁到80岁都有（平均年龄为42岁）。这67个人有一个共同特点：
他们没有任何不舒服症状。没有腰痛！没有腿疼腿麻！也没有跛行！
而后，给这67个没有任何不舒服的志愿者，做腰椎磁共振检查。按理说，这些人的磁共振应该看不到腰椎间盘突出吧？结果让人大跌眼镜！
这个经典的实验结果发现：这些一点不舒服都没有的正常人，
（1）年龄＜60岁的人中，有20%的人，他们的磁共振居然发现有椎间盘突出。
（2）而年龄＞60岁的人种，有36%的人，他们的磁共振发现有椎间盘突出。
（3）即便是20岁至39岁的年轻人，也有35%的人存在腰椎间盘退变或者膨出。
可是，这些人什么不舒服都没有哦。。。
所以，Boden教授团队揭露了这样一个真相：
即便你没有任何不舒服症状，去拍磁共振也可能发现椎间盘的异常。而且随着年龄的增大，出现这种类似“假异常”的概率会逐渐增大。
2、你需要知道的
看了上面的研究，你应该就明白了：
不管是医生，还是患者，绝对不能仅仅依靠磁共振，就说一个人有没有腰椎间盘突出症。并不是说，磁共振看到椎间盘突出了，就是你有椎间盘突出症了。
实际上，腰椎间盘突出症的诊断，是一个非常复杂的过程。必须考虑患者的不舒服，医生查体发现的异常，最后再结合磁共振，一起综合考虑，才能判断一个病人是不是有椎间盘突出症。
不舒服的症状、医生检查身体发现的异常，以及磁共振片子，三者的异常必须全部符合对上了，才能确定是不是真的有腰椎间盘突出症。
所以，另一方面你也就明白了，如果一个医生只看磁共振片子，不问病史，也不给查体就直接说患者有腰椎间盘突出症，那么最好，换个医生。
更多有趣有用的医学科普知识，欢迎关注@骨科医生路遥
骨科医生路遥系头条号签约作者
网友评论