（以下所有言论仅代表著者个人观点，与译者无关）
有段关于古巴这个国家的历史。古巴拥有日本本州岛大约一半的面积，这片土地上大约生活着1100万国民。按当时9500美元/人的GDP来说，绝对称不上富裕，但是这个国家的医疗制度水准高的惊人。而且，所有国民完全无需承担住院费用。不只是国民，连过来旅游的外国人也不需要支付任何医疗费，高度先进的治疗和心脏移植也是免费的。更夸张的是，人均拥有的医生数量大约是日本的三倍，无论是谁都能平等地享受这种医疗体制带来的恩惠。政府想方设法在所有国民住所的1公里以内普及诊所，而且把这项标准写进了法律。相比之下，对医生资源不足及健康保险制度崩坏这样的事情大惊小怪的日本人简直愚蠢至极。连贫穷的古巴都能做到的事情，为什么的富裕的日本却做不到呢？
说到日本的医疗水平这个事情，问题全出在“医二代”上。即使父母付了几千万丹的学费让子女上医科大学，也不能让这些笨蛋孩子的脑袋变得更灵光。这些笨蛋孩子学着自己不喜欢的东西然后成为医生，其实单纯只是因为想过上富足的生活罢了，最终培养出这么多二流医生也不奇怪了。这事情所有人心里都明白。
所以说大家拼了命想成为医生。仅仅是为了治疗一颗蛀牙，便来回奔走寻觅好医生，是因为大家都知道随便去一家医院很可能会不幸撞上二流医生。而“医一代”自己身处这个大环境，心里也清楚自己是什么水平。就这样让自己的笨蛋孩子成为医生真的好么？每到晚上想起这个问题而烦恼不已的“医一代”们一定犹如天上繁星般多不胜数。
既然如此烦恼，一定要看清局势。想让自己的孩子成为一个优秀的医生，选老婆的时候就该考虑清楚了。这和选种马是一个道理，一定要回溯到老婆数代前的祖宗，选择最优秀的医生的后代的女人当老婆才行啊。
根据孟德尔定律（*1），并不是所有孩子都适合当医生。老婆马不停蹄地把孩子们生下来，单独把其中最有才能的那个孩子培养成医生才是培养“医二代”的正确方法。
我不能说现在的培养方式是非人道的。医生也是科学家，在日本像医生这样的职业几乎都成了世袭制，这件事情从合理性去考量的话实在是太奇怪了。当然这和“笨蛋也能当政治家”是两个概念。
就算不考虑这种合理性，我觉得请“医一代”们至少有从遗传学的角度去考虑结婚然后生孩子的义务。
有句很老的古话叫做“医即仁术”。当然在江户时代，靠假药也能卖出高价，对穷人见死不救的江湖郎中也有不少。即使不算上这么恶劣的医生，以买卖而不是仁术为原则去诊断患者的医生也不在少数。
“医即仁术”其实也是一个大原则。嘴上说着这样的原则，却把自己“想要赚钱”的真实想法隐藏了起来。换句话说，在日本这一套体系之上，医术确实是能赚钱的。
在垂死之人面前跟他说：“用这个药就能治好病。”他的家人便倾家荡产也要凑钱把这药买了。因为这是决定生死的买卖，无论怀着何种恶意去制造这笔买卖，对方都会买账。如果任由有这种想法的医生横行的话，世道就乱了。所以还是要倡导“医即仁术”。
也正因为“医即仁术”，只要医界有“医术赚钱”这样的传言出现，大家便蜂拥而至。如果光是这样的话，生意会很难做，于是古代的医生也倡导给穷人免费治病，但其实内心是很不情愿的。
嘛，这么说也有点过分……真正贯彻“医即仁术”的医生也是有的。明明赚不到钱，甚至牺牲陪家人的时间来完善日本的麻醉技术的医生也是有的。像是衫田玄白（*2）和华冈青洲（*3）在吉原和花魁（*4）游乐这样的花边新闻我可是从来没听说过；我小的时候，家附近也是有那种医术高明却很贫穷的医生的。
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也许现在人们还会说医生是受人尊重的，但是因为其工作内容而受人尊重的医生又有多少呢。现在日本大多数的医生只是因为开着奔驰，住着大房子，腰缠万贯而受人尊重罢了。
最近日本出现的医疗问题的水准实在是太低了。像是小儿科、妇产科的医生不断减少啦，无医村不断增加啦，救急医疗崩坏啦这样那样的问题。无论哪个问题其实都是体制层面上的问题，说白了就是不受体制照顾的医生在逃难般地减少而已。
这么说来，最不用担心出现问题的便是老年人医疗了。老年人专科医院可是在躺着赚钱。
即使因为医疗事故而杀死了一个老人，也会靠着一句“走的很安详”来平息一切。家人也不用再劳心劳力地照顾那个人了，而光凭着“很遗憾家里的老头已经去世了”这一句话，就不用再纠结是否要因病床不够而付钱硬是搬进医院这样的事情了。家人只是说着“感谢照顾”这样的话，却不会去调查老人真正的死因。药一打一打地开，CT和和磁共振一趟一趟地做，无论累计了多少保险点数（*5）都不会有任何人抱怨。因为怎么操作都能赚钱，这套体制就这么心安理得地被实行了下去。
话说回来，小儿科是个例外。因为是小孩，所以开的药量只有一半，只要药一开过量，小孩搞不好就会出事，所以开处方药也必须慎重行事。如果小孩的病情突然转急，父母一定会不分昼夜地打电话过来质询。稍有闪失，父母便火冒三丈。不用到医疗事故的程度，也会起医疗诉讼和纠纷，然后便上新闻。即使做着像小儿科这样二十四小时神经紧绷每分每秒都像要分胜负般认真的工作，到头来因为启用的是一样的保险，并不会多赚一分钱。
只要你不是觉悟超高，你绝不会想着要去当个小儿科医生。工作又累又赚不到钱的买卖当然鲜有人问津。
*1 孟德尔定律是一系列描述了生物特性的遗传规律并催生了遗传学诞生的著名定律，包括两项基本定律和一项原则即：显性原则、分离定律（孟德尔第一定律），以及自由组合定律和独立分配律（孟德尔第二定律）。此定律由奥地利修道院士格里哥·孟德尔于1865至1866年间发表，并在1900年被重新发现。定律发表初时颇具争议。孟德尔定律与托马斯·摩尔根1915年发表的遗传的染色体学说（英语：Boveri-Sutton chromosome theory）共同组成了经典遗传学的基础。英国遗传学家罗纳德·费希尔将二者与自然选择学说相结合，发表于他1930年的著作《自然选择的遗传理论》（英语：The Genetical Theory of Natural Selection）中，他为进化提供了数学理论基础，同时也是群体遗传学和现代演化综论的奠基者。
*2 杉田玄白（日语：杉田 玄白，1733年10月20日－1817年6月1日）名翼、字子凤、号鷧、晩年号九幸翁。，日本江戸时代的兰学医生，主办医学私塾“天真楼”，曾翻译《解体新书》。
杉田氏是近江源氏佐佐木氏的支族真野氏的家系，侍奉后北条氏的真野信安时代改为间宫姓。在间宫海峡留名的探险家间宫林藏是杉田玄白同时期活跃的同族。
*3 华冈青洲（1760年11月30日－1835年11月21日），名震，字伯行，又名云平，号青洲、随贤。日本江户时代末期著名汉医学者、外科医生，出生于幕府末期纪州（和歌山县）的杰出人物。是全世界首位使用全身麻醉，成功完成乳癌手术的外科医师。
*4 花魁（日语：おいらん）是指日本江户时代的吉原游廓里，对地位最高级的游女的称呼。其由来据传是源于18世纪时，吉原的游女们称呼比自己辈份高的游女为“姐姐”（おねえさん），后来逐渐演变成用来称呼地位较高的游女之专称。而“姐姐”（おねえさん）的由来则是来自于“我们这里的姐姐”（おいらの所の姊さん）一语的简称。在江户时代，在京与大阪，最高级的花魁叫做“太夫”（たゆう）。当时的吉原也有“太夫”存在，可是却尚未开始出现“花魁”（おいらん）这个称呼。
虽然现在日本不再有花魁，然而花魁的形象仍然影响现今日本文化。直至今日，对于一般的游女，有时也称她们为花魁。
*5 保险点数 日本的医疗保险是根据医疗费用表计算得出，并以保险点数表示。 患者支付一部分费用（所谓的“自付费用”），其余的则使用公共健康保险。 不受保险保障的免费医疗的医疗费用不受医疗费用积分的限制，医疗机构可以任意设定价格，患者承担全部费用。
「超思考」-「第二考」
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