涨，涨，涨

   每年9月，新农合医保缴费开启时，农村老头老太太讨论最多的大概就是新农合又涨了多少，最纠结的大概就是交还是不交的问题。

   同样，今年也不例外。因人均CZ补贴新增30元，于是同步提高了人均缴费30元，2023年新农合缴费标准达到350元/人。

   350元，单看个人确实不多，但以家庭为单位，一个上有两老下有一小的5口之家，一年就得缴纳1750元，若再响应号召，有个二胎三胎的，费用轻轻松松上两千。

   对于富裕家庭来说，4位数的费用只算毛毛雨，但于一般家庭来说却是一笔不小的开支，尤其是一家老小就指着一个人工资过生活的，既要抚养孩子，又要赡养老人，还要负责平常的生活开销，再拿出这笔钱就得使用“洪荒之力”。

   加上这些年移情反反复复，个别小城市房地产项目也基本完成得差不多了，挣钱越来越不容易，尤其是一些打零工的，大部分都靠进城务工，工作环境和工作收入都不固定，一旦出现“突发”状况，就只能停工在家。这部分群体，本来和用人单位的劳动关系就不紧密，很多都是临时工的性质，工资也是干一天就算一天的“日薪”方式，用人单位基本也只给买意外险，其他养老保险、医保之类的只能自己买，因此这类人基本都是城乡居民医保和养老保险的受众群体。若遇上很长一段时间没有工作机会，在缺少收入来源的情况下，部分家庭可能正常运转都困难，这时保费又年年上涨，还交不交就成了一大问题。

   交呢，又是一笔开销，还不一定用得上；不交呢，又没有基础保障，一旦出事只能自己承担。

   曾几何时，这本不是该纠结的问题。2003年新农合首次试点，那时候一年才10块钱，到2010年基本覆盖全部农村居民，当时已经涨到60元，之后年年上涨，尤其是近两年，去年涨了40元，今年又接着涨了30元，到现在变成了350元。20年时间，整整涨了35倍。

   再看20年间，普通大米从2003年的0.85元/斤，到现在3元/斤，上涨3倍多。

   小麦从2003年的0.7元/斤，到现在1.5元/斤，上涨2倍。

   猪肉价格从2003年的6元/斤，到现在的20多元/斤，上涨4倍。

   就连最让老百姓惊呼的房价，从2003年全国均价2359元/㎡，到2021年全国均价10139/㎡，也是不到5倍的涨幅，但由于基数大，涨起来足够吓人。

   还有A股上证指数从2003年的1500点左右，到现在的3000点徘徊，也仅是翻了两倍。

   另外大家最直观的收入--工资，20年间又翻了多少倍？

   对比下来，新农合的涨幅实在惊人。现在很多农村老人一个月只拿三位数的养老金，并且年龄60岁以上，基本没活可干，只能靠早年积蓄或子女赡养；现在还有6亿人口月入不足1000元，叫这部分人每年拿出300多来交医保，他能不肉疼吗？

   再加上新农合不像职工医保，缴费到一定年限，比如现在我们这边是缴满20年，退休后就能免费享受，新农合、城镇居民医保这类的城乡居民医保，只能交一年保一年，退休后也要一直交才行。另外在报销方面，新农合门诊只有在定点的医院才能报销，一般是乡镇卫生所/医院等，住院报销比例一般在70%左右，医院等级越高的，报销的比例就越低。相比之下职工医保报销的范围和比例就更高些，但缴纳的费用也要高得多。

   不得不说，新农合年年上涨的费用确实打击了大家缴费的积极性，近些年“断缴”情况越来越多，个别负担重的交不起，或者觉得自己身体硬朗交了浪费钱的，就直接停保了。但实际断缴风险也很高，小病小痛的新农合可能派不上用场，但万一遇到大病风险，却能帮上大忙。因此有能力交的还是尽量交，给自己和家人一个基本保障还是好的，用不上最好，用得上好歹有个兜底的。

   带福利性质的基本医疗，若是涨得太猛就有点难以承受了，不知明年的新农合，涨幅又是多少？