生理学-神经系统2

一 视觉

1眼的折光系统

简化眼:前后径20毫米的单球面折光体。折射率为1.333。曲率半径为5毫米，即节点在折射界面后方5毫米，相当于视网膜的位置。

人眼所能看清的最小视网膜像的大小相当于视网膜中央凹处一个视锥细胞的平均直径约4.5微米。

2眼的调节

眼看6米之外的物体不需调节。

远点:人眼不做任何调节所能看清楚的最远的物体距离。

瞳孔近反射:主要是晶状体调节，同时瞳孔缩小，视轴会聚。

近点:晶状体的最大调节能力。

看近物时，悬韧带松弛，睫状肌收缩，晶状体变凸，曲率增大，折光增强，物象前移成像于视网膜上。

瞳孔缩小（正常瞳孔小于8毫米），意义:减少折光系统的球面像差（边缘模糊）和色像差（边缘色彩模糊）。

视轴会聚:意义，使物像始终落在两眼视网膜的对称点上以避免复视。

瞳孔对光反射（中枢位于中脑）:调节入眼光线量。

互感性对光反射:光照一侧眼，两侧眼瞳孔同时缩小。说明瞳孔对光反射的效应是双侧性的。

3眼折光异常:

近视眼:原因:1眼球前后径过长（轴性近视），2折光能力过强（屈光性近视）。近视眼的近点和远点都移近。

远视眼:原因和近视眼相反。新生儿视轴过短。特点:视远物也要调节，视近物则需更大的调节。容易要疲劳。近点移远。

散光眼:角膜表面不同经线上的曲率不等。导致视物不清。

老视:晶状体调节能力减弱。远物能看清，近物要用凸透镜。

生理学-神经系统2

房水来源于血浆，由睫状体脉络从产生。当房水引流不畅容易引起眼内压增高。青光眼。头晕头痛视力丧失。

二 感光系统

视网膜:包括色素上皮层和神经层。组织学上又分为10层。

色素上皮层:含有黑色素颗粒，能吸收光线。当强光照射视网膜时，色素上皮细胞能伸出伪足样突起，包被视杆细胞外段，使之相互隔离。

感光细胞:视锥细胞和视杆细胞。

生理学-神经系统2 生理学-神经系统2

视杆细胞:分外段（和视锥细胞差别最大），内段，终足。外段是视色素集中部位。内有膜盘，其内有视紫红质。而视锥细胞有三种色素分别位于三种细胞当中。

通过终足与双极细胞建立突触联系。双极细胞再和神经细胞联系。并在中央凹鼻侧约3毫米穿过视网膜形成视神经。此处成为视神经乳头，没有感光细胞存在。

视杆细胞多于视神经纤维，所以传入通路会聚程度高，分辨力差。

感光换能机制:视紫红质是一种结合蛋白质，由视蛋白和视黄醛（由维生素A而来）组成。光照时视紫红质分解。（顺型视黄醛转变为全反型视黄醛）。

视杆细胞在暗处静息电位为-30---40mv。暗电流。钠离子内流（外段膜cGMP）和钾离子外流维持（内段膜）。当光照时，外膜中的cGMP通道关闭，钾离子外流明显，发生超极化。感受器电位。

视锥细胞:三色学说。色盲色弱。四色学（对比色学说:红与绿，黄与蓝）说。

视觉相关:1视敏度:眼对物体细小结构的分辨能力。也称视力，视锐度。通常用视角的倒数来表示，一分角正相当于一个视锥细胞的直径。视敏度（视锥）和光敏度（视杆）区分。

2明适应和暗适应

生理学-神经系统2

视野:白色＞黄蓝色＞红色＞绿色。鼻侧和上方视野小。

视觉融合现象

双眼视觉。两眼看一物。

4视觉传入通路

两眼鼻侧视网膜的视神经纤维交叉，而颞侧不交叉。左眼颞侧和右眼鼻侧纤维会聚到左侧膝状体。上行到枕叶距状沟上下缘。

三 听觉

组成:外耳中耳内耳。

外耳:耳廓:集音。外耳道:传音和增压。

中耳:鼓膜，听骨链，鼓室，咽鼓管。传音和增压（鼓膜和听骨链）

      鼓膜:高保真传音。听骨链:鼓膜-锤骨-砧骨-镫骨-卵圆窗膜。压强增大24倍，振幅减小¼。咽鼓管:鼓室和鼻咽部的连接。维持鼓膜内外压力。

内耳:又称迷路。包括骨迷路和膜迷路。耳蜗和前庭器官。

1声波传入通路

      1气传导:外耳中耳鼓室>圆窗膜>内耳。

      2骨传导:颅骨耳蜗骨壁>耳蜗。

      传音性耳聋:鼓膜或中耳病变时，气传导障碍。骨传导正常甚至加强。感音性耳聋:耳蜗病变。

耳蜗:二个膜（前庭膜和基底膜），三个阶（前庭阶，蜗管，鼓阶）

基底膜上有螺旋器（听觉感受器），螺旋器中有毛细胞。

前庭阶在耳蜗底部和卵圆窗膜相连，内充外淋巴。鼓阶与圆窗膜相连，内充外淋巴，蜗管是一盲管，内充内淋巴。

生理学-神经系统2

基底膜的震动和行波理论。

当声波振动引起卵圆窗外移，基底膜上移，与盖膜发生剪切运动，使短纤毛向长纤毛方向弯曲。使外毛细胞发生去极化电位（钾离子内流去极化）。内淋巴内的钾离子是外淋巴中的30倍。内淋巴含碳酸根离子也多

听神经纤维中95％来自内毛细胞。

耳蜗的生物电现象:耳蜗内电位＋80mv（和蜗管内的血管纹活动有关:将钾离子转入内淋巴）。血管纹对缺氧和硅巴因特敏感。耳蜗内电位对基底膜的位移很敏感，上移时电位增高10到15

毛细胞的静息电位-80

2耳蜗微音器电位:与声波频率和幅度完全一致的电位变化。等级式反应，随刺激强度增强而增大。没有真正的阈值没有潜伏期没有不应期不疲劳不发生适应现象。

听神经传入通路:内侧膝状体。

四 平衡感觉

内耳前庭器官:半规管，椭圆囊，球囊:主要功能:感受运动觉位置觉。

感受细胞:毛细胞:动纤毛和静纤毛。静息电位－80mv。静纤毛向动纤毛弯，发生去极化。阈电位－60

半规管:上  外（水平）  后。

感受器:壶腹嵴。  纵轴加速度旋转，水平半规管。冠状轴:上后半规管。椭圆囊和球囊囊斑感受直线加速度。

侧身翻:上半规管，垂直方向眼震颤。

前后翻:后半规管，旋转眼震颤。

前庭反应:

1前庭姿势调节反射:

生理学-神经系统2

自主神经反应:心率加快，血压下降，呼吸加快，分泌液增多。