「你的奶没有营养了」大概是妈妈最讨厌听到的话了。

「你的奶没有营养了」大概是妈妈最讨厌听到的话了。

奶水的颜色清就是营养不够吗？母乳里的营养真的会随着时间「跑路」吗？很多妈妈「断奶的原因」。最常见的断奶原因除了「母乳不足」，就是「八个月以后母乳就没有营养了」（也有说 6、7、9、10、12个月的），还有一个类似的版本是「男孩（女孩）不能喂奶超过十个月（对性格不好）」。

让我印象深刻的还有家里一位亲戚，她在宝宝七个月的时候断了奶，因为有长辈告诉她「你的奶水颜色这么淡，像水一样，肯定没营养，别喂了」。

相信所有的哺乳妈妈对于「营养不够」这类善意的断奶说法都不陌生。以后再有人这样说，可以用这篇文章来回应。

01

母乳仍然能为一岁以上的孩子

提供很好的营养

在第一年中，母乳喂养的好处已经被大量的研究证实。一年后母乳突然没有营养了，这在逻辑上是说不通的。在生宝宝后头几天的母乳叫初乳，初乳的营养价值和免疫功能这里就不介绍了。宝宝出生五天后到两周的母乳叫过渡乳（transitional milk） ，这个阶段的乳汁大量生成以满足宝宝的营养和发展需求，成分上还保留了一些初乳的特征。两周后，乳汁基本成熟了，四到六周后，乳汁完全成熟了。宝宝满月前，乳汁的成分发生着迅速的变化，此后，成熟乳的成分相对稳定下来，只是随着哺乳期的推进有一些细微的变化。一岁后的母乳包含了更高浓度的总蛋白质含量，乳铁蛋白，溶菌酶和免疫球蛋白 A ，而锌、钙、铁和低聚糖浓度降低。尽管关于两岁以后的母乳喂养的研究比较少，但是现有的证据表明母乳仍然是很好的营养来源，也能继续为孩子提供一定健康保护。

哺乳得更久的妈妈挤出来的母乳中的脂肪和能量显著提高了。在肯尼亚西部做的一个包含了 250 个幼儿的研究发现，妈妈的母乳平均能为孩子提供 32% 的能量。母乳还是这些孩子获得维生素 A 和脂肪的重要来源。

母乳在一年后仍然能够为孩子提供一些重要的营养素，特别是蛋白质、脂肪和大多数维生素。在第二年中 （12～23 个月）， 448 毫升的母乳能满足孩子：

29% 的能量需求；

43% 的蛋白质需求；

36% 的钙需求；

75% 的维生素 A 需求；

76% 的叶酸需求；

94% 的维生素 B12 需求；

60% 的维生素 C 需求。在孟加拉国农村做的研究发现，母乳仍然是孩子在第二年和第三年中的重要的维生素 A 来源。

以上研究证据表明，一岁后的母乳仍然能够为孩子提供许多有益的营养，何况八个月？断了母乳，用什么食物来弥补这些营养损失呢？

02

用「断母乳」来增加

辅食量是个险招

劝已经加了辅食的孩子断母乳是挺普遍的现象，但是研究并不支持这样做。母乳喂养的孩子的确可能出现营养不良，但主要是由于辅食添加不当或者不足，而不应该归结为母乳的营养不足。研究发现，尽管断母乳会让孩子吃更多的辅食，但所增加的辅食的量，不足以弥补断母乳造成的营养损失。如果母乳喂养的孩子辅食添加不理想，应该想办法增加辅食的种类，让吃辅食变得更愉快增加孩子的胃口，而不是掐断孩子现有的优质营养来源——母乳。

母乳一旦断了，可就断了啊，要不要这么破釜沉舟啊？无论是为了增加辅食量，还是为了让孩子接受配方奶，更安全的做法都是，在断母乳前，先让孩子的辅食丰富起来，先让孩子接受别的奶制品，再逐步减少母乳。

03

一岁后的母乳喂养仍然能够

给孩子提供免疫保护

母乳中的抗体在整个母乳喂养过程中都是很丰富的。事实上，母乳中的免疫因子的浓度在第二年，和给断奶的过程中，因为奶量下降，都会变得更高（更浓缩了）。比如，一岁后的母乳包含了更高浓度的乳铁蛋白，溶菌酶和免疫球蛋白 A。这些成分和孩子的免疫力有关。在世界卫生组织的文件中陈述：提高母乳喂养率，最高能够降低 10% 的五岁以下儿童死亡率。母乳喂养对于治疗和预防儿童疾病有着重要意义。

04

母乳喂养有助于

孩子的智力发展

有大量的、广泛的研究都发现母乳喂养得久的孩子有更好的认知发展。虽然这让很多不得不早早断奶的妈妈不太好受。我们当然可以说，遗传最重要。比起遗传，吃什么根本就是浮云；后天的教育更重要，比起教育，喝多久母乳不值一提。

我们也可以认为，这样的研究结果并非真理。但是「你的奶已经不行了，喝配方奶更好」，这显然是没有道理的。我母乳喂养了 26 个月，我继续母乳喂养的原因，不是看重什么智力增长：假如有帮助，当然好，假如没有，我仍然会喂。原因很简单，因为孩子想喝，我也愿意。我知道对她无害，还可能有好处，为什么不喂呢？

05

母乳喂养有利于孩子

心理健康和社会发展

其实写这篇文章，我最想说的是，对于很多像我一样，母乳喂养喂了很久的妈妈来说，我们坚持喂下去，并不是多么在意母乳营养好，能够带给孩子健康保护，提高智力……我们继续喂，更多是因为我们和孩子都想要继续啊。心理需求就不是需求了吗？

以我个人的经验来讲，一岁后，每当孩子生病、受伤、难过，我就很庆幸我还在哺乳。不要给孩子喝安抚奶。

不要奶睡。

六个月后可以断夜奶了，如果没有断，一岁后一定要断夜奶了。

……

越来越多的专家建议，将哺乳的安抚功能剥离开，让哺乳变成单纯的喂养行为。但是，母乳喂养并不仅仅是单纯的喂养行为。母乳喂养有一个很重要的功能就是安抚宝宝的情绪，增进母婴亲密关系。

为什么我们一定要那么功利地看待喂养行为，好像孩子就是一个装食物的袋子，我们一定要把最好的营养装进去。孩子的心理需求总是被人们刻意忽略。为什么不把孩子当做一个有血有肉有感情的人来看待？母乳喂养是最温暖、最充满爱意的满足孩子营养和心理需求的方式。对于一个小宝宝来说，天塌下来了都无所谓，只要有妈妈的乳房，这个世界就还是温柔而美妙的。在给宝宝打针、抽血的时候，我总是希望一边哺乳一边进行，或者打完针，能够立即送上乳头。这是妈妈的魔法，没有任何安抚方式能够与之相比。当一个医生或者专家，冷冰冰地说：「六个月后需要断夜奶了，12 个月后必须断夜奶了」的时候，他们的建议或许只是考虑到了孩子的生理需求。但是在母乳喂养上，每一对母子都是特殊的。你可能比别人更清楚你和宝宝的情况。很多人用夜间哺乳会增加蛀牙风险来劝断夜奶，实际上，并没有足够的证据支持这个说法。美国儿童牙科学会的《婴儿口腔健康护理指南》指出，母乳喂养并不导致婴儿蛀牙，但夜间的奶瓶喂养可能增加蛀牙的风险。12 个月后，每天超过 7 次的母乳喂养可能增加蛀牙风险。蛀牙在饮食方面的最大的危险因素是频繁地高糖饮食，包括果汁、配方奶、碳酸饮料等不得不说的还有奶睡。只需要喝几分钟母乳就可以让困倦的孩子甜甜地入睡。凭什么孩子最爱的这种入睡方式是「错误的」，让他们自己哭着睡着才是「正确的」？

给妈妈施压，让她们认为奶睡是错误的，才是错误的。你和你的宝宝是一对特殊组合，你最了解你们彼此的需要，你是最适合做决定的那个人。要相信自己的判断。我的经验就是：很多缺乏理论支撑的「专家意见」带给我很多压力。用爱，用同理心，用你的常识去对待你的孩子，而不是用某种刻板理论。孩子们断奶的年龄各不相同，哪怕只喝了很短时间的母乳，也算有过最好的开始。只要断奶是你认为最好的决定，尽管去做。但是，如果有人说你的母乳没有营养了，应该断奶了，你也可以自信地告诉他：

「我的母乳营养好着呢，谢谢关心。」