泪洒月子会所

6月17日12:30分，中央电视台播出了题为《泪洒月子中心》的系列报道。

报道中提到不止一起新生儿死亡。在这两起新生儿死亡事件中，涉及到的关键人物就是当班护士。

1.4月10号，儿子波尔刚过满月一周，吃母乳时就发生了意外。周女士在给孩子喂奶时波尔突然大哭，她赶紧叫来护士，没想到，护士给孩子拍背后，孩子的情况更糟了。

小波尔被马上送往医院进行急救，可惜为时已晚，孩子因为窒息离开了人世。

2.5月7日晚， 欣欣妈妈在给孩子喂过母乳之后，护理人员照例把欣欣抱离父母，1个小时之后，保育员却说孩子突然全身发白。家人将孩子送到当地医院后，医院诊断孩子是新生儿肺炎，缺血缺氧性脑病，但一夜的治疗仍旧没有挽回孩子的性命。

二起事件中，孩子在进入月子中心前，均有书面报告证实患儿确系健康新生儿。家长均认为是月子中心的当班护士（保育员）没有及时对孩子呛奶的情况作出正确判断，导致了事故的发生。

喂奶会导致窒息吗？喂奶窒息后第一时间应该采取何种急救措施？护士在照料新生儿过程中，又扮演了何种角色？

一连串的问题抛向了我们。

1.喂奶会导致窒息吗？

喉咙这个地方有个会厌软骨，吃东西时会挡住气管，孩子发育不完善，有可能吃的时候没挡住，这时候就漏到气管了，吃的时候呛住了。

吐奶的时候倒着出来，奶是液体，胃里面有胃酸，蛋白质遇到酸就凝固成块了，一呛呛到气管里，卡住了。

答案是会。

2.喂奶窒息后第一时间应该采取何种急救措施？

小波尔在喂奶时突然大哭，母亲发现异常，拔出乳头后发现乳汁喷射，怀疑呛奶，呼叫护士进来，结果护士进来将小孩头朝上，拍背，结果波尔彻底没了声看，面色青紫。这中间还有“黄医生”电话指导“掐人中”。

如此急救，令人扼腕。

清醒的、一岁以下的婴儿气道梗阻，在拍击其足心，促使其啼哭咳嗽未排出异物后，应采用背部拍击和胸部冲击相结合的方式。

操作把握两个关键词：体位、手法。

5次拍背法　　

体位：将孩子的身体扶于护士的前臂上，头部朝下，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，头低臀高，趴在护士膝盖上。

取俯卧手法

手法：用另一手掌掌根在背部，于两肩胛骨之间拍击5次。

背部拍打手法

5次压胸法　　如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。

体位：护士一手扶住患儿后颈部，另一手扶住患儿颧弓处，翻转患儿平卧在护士的两大腿上，面朝前，头低臀高位。

取仰卧手法

抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廊上，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。

胸部冲击手法

呛奶急救只有4分钟抢救时间。

注意事项：

1.1岁以下婴儿不可用腹部冲击法，不可提起双脚到吊拍打背部。 多次尝试无效，

2.昏迷或失去反应者，应立即心肺复苏。

3. 尽早拨打120 。

4.即使现场操作成功，仍然要继续观察患者生命体征的变化，并建议送医院完善辅检，确认无异物残留 。

3.护士在照料新生儿过程中，又扮演了何种角色？

《护士条例》中明确规定，护士要掌握急救技巧。其中心肺复苏和气道异物的属于急救技巧。

第十五条

护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利。

第十六条

护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

第十七条

护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

家属认为护士有过失，要为孩子的死亡承担刑事责任，警方调查后认为，该事件纯属意外，不能追究刑事责任。

作为一名护士，要熟练拿握心肺复苏和气道异物的处理。避免像月子中心的几名护士出现的错误手法，以及错误手法之后的手忙脚乱，使得两名小孩回天乏术，造成两个家庭不可避免的伤害。

护士，作为生命前沿的卫士，必须掌握正确的急救知识。生命面前，容不得半点含糊！