美文网首页
骨病 | 膝关节疼痛的两大认知及诊断!

骨病 | 膝关节疼痛的两大认知及诊断!

作者: 九道贴 | 来源:发表于2019-01-04 16:42 被阅读0次

    膝关节可能发生的疾病有很多,概括来说可以分为两大类:运动损伤和退行性病变。那么当出现膝部不适的时候,如何初步自我判断呢?接下来,我们就跟大家说一下,膝关节疾病都有哪些,各有什么特点。

    01运动损伤

    1、半月板损伤

    半月板损伤是膝关节非常常见的损伤,以男性多见,其中以学生、运动员及体育运动爱好者居多。

    【临床症状】

    急性、迟发或复发肿胀

    膝关节内外侧疼痛

    下蹲痛

    有别卡感、活动受限

    打软腿

    关节弹响

    【辅助检查】

    X线片,不能发现半月板损伤,但可排除骨性病变

    MRI检查,可以看到半月板损伤

    2、前后交叉韧带损伤

    【常见原因】

    运动疲劳;

    易感因素:包括髁间窝狭窄、膝外翻、Q角增大、神经肌肉控制不协调及激素影响。

    【临床表现】

    明确外伤史(一定有) 如果患者没有明确的外伤史,交叉韧带断裂的诊断基本可以除外

    急性伤:关节肿痛,活动受限

    慢性伤:关节不稳,反复扭伤

    继发半月板和关节软骨的损伤,关节退变

    3、内外侧副韧带损伤

    韧带损伤多有确切的外伤史,受伤后局部肿痛、青紫。

    【临床表现】

    局部压痛或可扪及裂隙或空虚感

    侧方不稳定(膝关节左右晃动的不稳定感)

    膝关节活动受限

    【辅助检查】

    X线片不能发现韧带损伤,排除骨性病变

    MRI检查,可发现韧带损伤

    4、髌骨脱位

    髌骨活动度过大,髌骨轴位X线表现为半脱位(需到医院拍摄髌骨轴位X线片)。

    【临床表现】

    既往有上下楼、爬山膝部不适感,膝关节突然扭伤。

    膝关节外侧可见髌骨突出皮肤(如下图所示)。

    5、髌腱断裂

    髌腱断裂一般均有外伤史。

    【临床表现】

    伤后膝前疼痛明显,伸膝无力。

    【辅助检查】

    X线检查可见高位髌骨。

    B超或MRI可明确诊断。

    02退行性病变

    骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病

    >60岁 患病率高达50%

    >75岁 患病率高达80%

    致残率高 

    女性多于男性

    【临床表现】

    关节疼痛  初期为轻、中度间断性隐痛,休息时好转,疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,局部压痛,肿胀时尤明显;

    关节僵硬  早晨起床时关节僵硬及发紧感,活动后缓解,持续时间较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟;

    关节肿大  部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成

    骨摩擦音  由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节

    活动度下降  软组织挛缩可引起关节无力,关节活动障碍

    【辅助检查】

    X线片:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

    相关文章

      网友评论

          本文标题:骨病 | 膝关节疼痛的两大认知及诊断!

          本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/snrkrqtx.html