角膜塑形（OK镜）的中国故事

作者：Dr Jimmy Huang （M.D, Orthokeratologist)

www.myopiacontrolcentre.com.au

角膜塑形（OK镜）的中国故事

角膜塑形镜（角膜塑形镜（OK镜））曾在中国风行一时。

公元2002年，角膜塑形术登陆中国，广告用词一度不恰当的夸大它的作用，像“可以治愈近视，永不反弹”等等；OK镜迅速在中国大陆流行，但是由于医疗技术和专业医生的匮乏，更由于众所周知的原因，在这个缺乏人本关怀的国度，OK镜治疗程序被置若罔闻，甚至连OK镜片产品本身都开始被大量仿制；国内曾经出现过街边的店里可以买到OK镜，不做检查就把镜片直接放入病人眼中的情况也时有发生在正规的眼科医院，医疗事故不断增多，最终导致大陆政府一刀切地禁止使用这一在西方安全成熟和有效的近视眼控制治疗技术。

到底角膜塑形镜（OK镜）在近视治疗中是如何安全有效地减缓近视眼加深的呢？以前的文章里已有详述。

一．角膜塑形镜（OK镜）是什么？

角膜塑形（OK镜）的中国故事

角膜塑形镜（OK镜），全称Orthokeratology, 简称Ortho K，或者CRT（Corneal reshaping therapy ) （角膜塑型术）说的都是同样的技术。国内近年有用MCT（ Myopia Corneal Therapy）来称这一技术，则是完全商业化的新名词，国外似乎没有这种称谓。

角膜塑形镜（OK镜）属于角膜镜的一种。角膜镜可分为两类，一是软性（soft contact lens）和还硬性透气性角膜镜（Rigid Gas Permeable. 简称RGP）。这种RGP角膜镜可治疗的角膜病范围较广，比如角膜圆锥病等；需要个性化定制，专业性及针对性较强，只能对角膜健康及表面形态完全了解的情况下，才能安全验配。

Orthokeratology 是已经成熟的检查加试戴的验配方式，验配仪器需求高，技术门槛要求严格，虽然耗时较长，但可提高一次成功率。经过以上解释，相信大家对目前网上各种奇怪的叫法有些概念了。

二．孩子配戴角膜塑形镜（OK镜）好不好？

戴角膜塑形镜（OK镜）到底好不好呢？如果孩子近视一直加深，比如每年50～100度的恶化，孩子本身对角膜塑形镜（OK镜）不是特别排斥，可以配合佩戴，眼部无急性眼表疾病，专业检查和试戴显示配适良好，家长对这种技术了解并理解，并能按照规定时间复查和随访，佩戴角膜塑形镜（OK镜）对孩子来说，应该是利大于弊，值得推荐的。

角膜塑形镜（OK镜）有两大好处，第一：白天可以不用戴眼镜，视力清晰、方便，第二：长期佩戴后可以减慢甚至停止近视加深。（注意：不是把原有的近视治好）。

同样，佩戴角膜塑形镜（OK镜）也有弊端，首先是在配戴早期，家长需要花费很多精力关注孩子镜片的佩戴、清洗、复查等。其次，也是大家最担心的，存在角膜感染的风险。从网上能找到一些关于角膜塑形镜（OK镜）的负面新闻，包括角膜感染、中国国家食品卫生监督局的限制等，不一而足。

用OK镜后，为什么角膜感染一度在中国成为常见问题？

故事很长...不再赘述....

现在，随着技术的革新，大家对角膜塑形镜（OK镜）认识的全面，这些风险已被控制的越来越低，国外数据显示，现今的塑形技术可以把角膜并发症的风险控制到只有普通软性隐形眼镜的五分之一，也就是说比成人戴的隐形眼镜还要安全五倍。另外，现在角膜塑形镜（OK镜）专用的护理液和消毒药水做的更加专业，家长的安全和卫生意识不断增强，医生和专业人员的验配水平也在提高……所以，一切都在向好的方向发展。

而另一方面，角膜塑形镜（OK镜）对近视的控制效果确实显著，国外数据显示可以让孩子近视加深速度减慢一半，就我做了这些年的感受，似乎还不止一半，尤其对度数较低的孩子，效果十分明显，大多数患儿，近视完全停止，不再加深。

三．戴角膜塑形镜（OK镜）久了，会让角膜变薄？

角膜厚度的平均值大概500-550µm（0.55mm），不过这个厚度是天生的，本身也无好坏之分，就像个子高矮身材胖瘦一样，存在既有道理，既然是平均值，说明人群中有高低之分，厚的要600＋µm，薄的只有450＋µm。近年来的科研结论是：患儿在配戴角膜塑型镜前后无明显差异。

角膜塑形镜（OK镜）是一柄双刃剑，既可有效地控制近视眼加深，若使用不当，仍然有角膜感染风险。不过随着专业的发展，人们认识的提高，它的优势越来越明显。它对近视控制的作用是无可替代的，是目前最有效的近视控制手段。对有家族高度近视史，近视持续加深的孩子， 角膜塑形镜（OK镜）值得推荐，不过要选择专业机构、专业医生。