1. 膝盖不好,是歇着好,还是运动好?
答案非常明确:活动,远比不活动好!
千万不要想:
膝盖不好是磨出来的,那我就歇着,尽量减少磨损呗!
有很多膝盖不好的人,因为怕疼而尽可能的避免活动,却几乎无一例外的发现,关节越来越僵,腿越来越没劲,疼痛没减少,反而一走更疼了。
实际上,不管是国外还是国内,所有的教材、指南和专业骨科医生都会建议:
患者一定要保持活跃以尽可能地维持和增加关节的活动度和关节周围肌肉力量。
权威研究均发现:
膝骨性关节炎患者,运用个体化适度的锻炼,不仅不会加重关节疼痛,反而会缓解关节疼痛不适症状,甚至明显改善膝关节的功能。
除此之外,运动不仅能预防关节僵硬和肌肉萎缩,对于控制体重、维持心血管健康和预防冠状动脉性心脏病有重要作用。
当然,运动一定要[合适]。
那么问题来了:
2. 膝盖不好,具体哪些运动合适?
尽管,不同的人不同的病情,存在个体差异。但是,一般情况下:
游泳、步行和骑车是低冲击或无冲击的锻炼方式,关节炎患者可安全的进行这些锻炼。
实际上,尽管上述运动已经相对非常安全了,但膝盖不好的人,在活动之前还需要做一些调整,比如:
热身和放松运动时间应较一般人群更长
能不能跑步呢?
[跑步对膝盖到底好不好]的争论业内业外一直持续不断,对于确诊膝骨性关节炎的患者,权威的UpToDate
临床顾问给出的建议,简单翻译要点如下:
推荐影响较小的有氧运动,比如:散步、骑自行车、划船以及水中跑步。
不建议膝关节骨性关节炎患者,进行对关节影响较大的运动,比如:跑步和跳跃。
此外,由于人年纪大了以后,肌功能本身就会慢慢下降,再加上病变的累及,所以很多膝盖不好的人,膝盖周围肌肉力量都是很弱的。
这就使得膝盖更加不稳,更容易磨损。所以,刻意的进行大腿肌肉力量锻炼,非常重要。
所以,一般建议:
膝盖不好的患者,除了每天保持散步、游泳、骑车等有氧运动外,还要进行靠墙静蹲,平卧直抬腿这种安全又有效的大腿肌肉锻炼运动。
此外,运动并不仅限于正式的体育锻炼项目,平时轻松地家务和生活活动,对于关节也有好处。
实际上,膝盖不好的中老年人,也鼓励进行中等强度生活方式的体力活动:轻松地家务、购物、园艺、打扫、看护小孩、悠闲地散步和水池内锻炼。
3. 多大运动量,算[适度]?
尽管人与人不同,病情严重程度也不同,很多科普文章不会告诉你多大的运动量算超了,但是有一个权威的、特别简单的判断方法,那就是由美国关节炎基金会和关节炎自我管理课程提出以指导关节炎患者平时适度锻炼的2小时疼痛原则。
所谓2小时疼痛原则,即指:
如果患者在活动锻炼后,病变关节疼痛达到甚至超过了2小时,这意味着其活动过多。
可以应用这个2小时疼痛规则来帮助我们,评估自己的运动量是否过多。如果运动后疼痛达到2小时,那就意味着要减少运动量了。
4. 休息
膝盖不好的朋友,应刻意的在白天安排休息间歇。这些间歇可以给我们的关节提供喘息和自我修复的机会,从而避免了疼痛和炎症。
当然,休息并不止是“停下来”,交替进行重任务和轻任务只是缓解关节压力的另一种方式。
许多膝盖不好的朋友,可以在坐位活动和站立活动之间交替以减少关节的牵拉。
如果是需要坐一整天的工作,可定期起身走动并伸展关节。如果工作需要在一个地点长时间站立,在地上放一块木头。
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