判断减还是不减
如果一个人的BMI(体质指数)小于18.5,就别给他任何减肥的机会,再减就是拿生命开玩笑。
如果一个人的BMI在18.5-24之间,体脂率、体型也都符合标准,那也不需要减肥。当然,如果体型不合格,比如腰太粗、有小肚腩,这样既不好看,也不健康,那就要建议他减肥。
如果BMI大于24呢?按理说这就超重了,应该要减肥。但如果这人还挺健康的,既没有“三高”,也没有糖尿病的风险,又没有睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝等肥胖导致的疾病,建议他减肥,但不会要求他必须减。如果不想减,只要体重不再增加,也OK。如果这人有上面说的任何一种疾病,或者虽然没查出啥疾病,但BMI已经超过30了,那无论如何,强烈建议他接受减肥治疗。
评估个人状况并制定目标
不仅能找到个人肥胖的原因,还能找到他目前生活方式存在的问题。
具体就是:画表格的横坐标是时间,纵坐标是自己的体重。在每次自己的体重发生剧烈变化的地方,标注上当时自己发生的大事、一日三餐的习惯、运动情况、情绪、睡眠、工作压力、吃过的药、得过的病等等,能多详细就多详细。找到存在的问题,画一下自己的体重变化图,找一找自己减肥路上最大的障碍是什么。 目标:6个月内,减掉个人体重的10%,。只要6个月内达到这个目标,就算减肥成功。
如果BMI小于等于35,最好6个月内减少现在体重的5%-10%;如果BMI超过35,可以6个月减少体重的10%-15%。6个月后,再设定下一轮计划。
设定计划的好处
难度适中,努力能达到;即使6个月后还没达到“三体目标”(即BMI;体脂率、体型指标),也大大降低了患各种疾病的风险;不容易反弹。
6个月的生活方式干预没成功怎么办呢?
如果个人BMI大于27,并且合并了一些和肥胖相关的疾病,比如高血压、高血脂、心脑血管疾病等,可以考虑上奥利司他这样的减肥药;如果合并的是糖尿病呢?要考虑二甲双胍或者利拉鲁肽治疗。和二甲双胍类似,利拉鲁肽也是一种可以治疗糖尿病并且达到减肥效果的药物。如果这个人的BMI大于30,虽然没有任何疾病,可以推荐他开始药物治疗。如果BMI大于35,并且合并严重的糖尿病,或者虽然没有其他疾病,但BMI已经大于40,会推荐他考虑减肥手术。
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