2023-06-08

 高血压知识普及

 平遥县裴毅

有人认为，高血压是老年人群中非常常见的疾病，但现在随着人们生活方式的改变，高血压也逐渐年轻化，所以，有关高血压疾病知识的科普非常

重要，有助于帮助人们了解病因和相关预防方法。

一、病因

老年人和男性更容易患高血压。在世界大多数地区，男性高血压患病率高于女性，特别是35岁以前。35岁以后，受孕期、孕期和产后饮食习惯及内分泌变化的影响，女性高血压患病率和血压升高可能超过男性。男性和女性的平均血压均随年龄增长而升高，收缩压的升高比舒张压的升高更为明显。

有高血压家族史的人更容易患高血压，高血压与遗传因素密切相关。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压患病率明显升高，尤其是单卵双生子；高血压父母子女高血压患病率高达45%。相反，如果父母双方血压正常，孩子患高血压的概率只有3%。目前认为原发性高血压是一些先天性遗传 基因与多种致病性降压因子和生理性降压因子相互作用引起的多因素疾病。

肥胖的人容易患高血压。肥胖者的高血压患病率是正常体重者的2-6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低HDL-C常并 存，而高血压和糖尿病常诱发动脉粥样硬化性心血管疾病。因此，减肥不仅可以降低血压，还可以控制糖尿病和冠心病。

1、动脉硬化，弹性降低。

在许多高血压老年患者中，动脉血管具有不同程度的硬化。就像自行车橡胶轮胎被包裹在一层尼龙绳中一样，逐渐从“橡胶轮胎”变成“塑料轮胎”。当心脏 将血液排出时，它会影响血管容积的变化，从而产生更多的压力和收缩，使压力上升。不要以为简单的动脉硬化会导致收缩压升高，还因为心脏必须将血 液注入硬化的血管中，并且必须克服更大的阻力。当血液喷射时，心脏收缩得更强，允许更多的血液进入血管，是血压的真正动力来源。

2、心理因素：

长期精神紧张和焦虑的人容易患高血压。从事脑力劳动和压力较大的人群高血压患病率高于体力劳动者。城市居民高血压患病率高于农村居民，且发病年 龄较早，可能与生活压力、心理因素、心理因素、社会职业等因素有关。所以我们在临床上经常能看到这样的病人，他们会描述最近一段时间工作压力比 较大，休息不好，然后血压又有上升，可见使他们的精神和心理放松对高血压的防治非常重要。

3、外周循环阻力增大。所有血管都具有抗血流能力，研究发现血液循环中最重要的阻力来自小动脉。它们与其他血管之间最明显的区别是血管壁中存在更平滑的肌肉组织。平滑肌收缩和松弛决定了血管直径，管径大，管腔宽，流体流动阻力小，流速快;否则，管子直径小，管腔狭窄，流体流动阻力大，   流速慢。随着血液流向身体的外周组织，动脉内血压逐渐降低。如果外周循环的阻力增加，则从主动脉到组织和器官的血流速度减慢，并且动脉中的压降速率也减慢。当心脏下次射血时，压力仍然很高，这是临床上舒张压升高的原因。为了帮助理解，我们可能希望反过来思考：如果周围没有阻力，血压将 迅速驱动到组织，然后在下次注射血液之前动脉压可降至零。其原因是外周阻力减慢血液流出主动脉并使动脉保持一定程度的扩张。

4、盐摄入过多：日常生活中饮食不当也是诱发高血压的常见因素。特别是过量摄入太咸的钠盐是高血压的主要原因之一。高盐的摄入量，高血压的发生率很高，人们认为摄入的盐量大于?20g?/天的发病率为30％。?

5、长期饮酒：适当饮酒有利于身心健康，但长期饮酒，甚至酗酒，都会对患者的身心健康造成极大的伤害，特别是导致高血压等疾病，同时还会影响这些疾病的后期治疗。?

6、增加血容量和增加心输出量：

就像充满水的自行车轮胎，如果将其倒入水中，将导致橡胶轮胎的体积增加。注入管中的水在管壁上施加压力。在一定范围内，橡胶轮胎支撑的越大，压 力越大。我们的血管就像橡胶轮胎，如果血液增加，血管进一步增大，并且壁上的压力增加，导致动脉血压升高。血容量增加的效果不仅在于它可以增加 血液返回心脏的静脉容量，并且还可使当心脏收缩时血液的喷射增加;速率增加，两者一起导致心输出量增加。这两种途径导致血压升高但原理不同，喷射压力增加相当于动脉血管中血液容量增加，血管进一步扩大，血管压力升高，收缩压升高;当心率增加时，动脉血液排出时间在舒张期减少，主要影响  舒张压，表现为舒张压升高。

其他因素

7、性别，年龄：女性的高血压发病率略低于男性，但男性中年龄的影响患高血压的概率没有显着变化，相对稳定。这是高血压的常见原因之一。一般情 况下老年患者高于年轻群体，这与年纪大的患者血管硬化和老化有着密切的关系。

8、不良生活习惯：大量调查结果表明，饮食结构对高血压的发生发展有重要影响，中风，过量钠盐，大量饮酒，饮食中摄入过多脂肪、高糖、高热量，  生活作息没有规律，过度劳累，均属高血压原因。其他研究表明，经常熬夜的人容易患高血压，甚至脑梗。然而对于生活有序，早睡早起的人通常高血压 比例较低。只有充分了解高血压的致病原因，在患病后才能有效的避免这些因素再次发生，从而有效地治疗疾病。

二、预防

1、睡眠充足，避免熬夜：

良好的睡眠不仅是健康的重要保证，也是预防高血压的重要手段。现代医学研究表明，睡眠质量差是高血压的重要诱因，也是影响健康的重要原因。在正常生活中，按时睡觉和有规律的作息有助于预防高血压的发生。

2、学会放松和自我减压：

随着经济的发展和社会竞争的加剧，年轻人的压力越来越大，导致了高血压年轻化的趋势。因此，在生活中，我们应该学会适当地放松自己。与朋友多聊 天，外出旅游，不仅能愉悦身心，还可以强身健体，有利于身心健康。

3、坚持锻炼，强身健体：

从小坚持锻炼的习惯不仅可以减少肥胖的发生，保持强健的身体，减少疾病的发生，保持血管通畅，从而减少高血压的发生，而缺乏锻炼往往是高血压的 重要诱因。

4、饮食适中，营养均衡：

低盐低脂饮食，少吃油腻食物的摄入，荤素搭配，营养均衡，多吃蔬果和高纤维食物，不要随意过量补充(如所谓的滋补冬虫夏草、人参)  ，  不要喝可乐 等不健康饮料，同时，不要吸烟，尽量避免二手烟。

5、控制体重，远离肥胖：

肥胖是许多疾病的高发因素，如三高(高血压、高血脂、高血糖)  和肥胖往往是同步出现的 。因此，  要从小培养孩子的良好生活习惯，  特别是有高血压家 族史的孩子，要预防高血压，从小做起，少吃油炸食品、可乐等饮料，坚持锻炼，良好的生活习惯是预防肥胖的重要保证。