急诊预检分诊制度
1、 急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床 工作经验的护师担任,不能让实习学生或卫生员在预检分诊。
2、 急诊护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重 程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊诊处分诊,以免影响预检分诊质量。
3、 预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论,掌握急 诊就诊标准和分诊原则,力求准确率>90%,协调各专科问题,礼貌待人文明用语,耐心细致,维持良好的就诊环境,使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷,严防交叉感染。
4、 分诊护士接诊后,应对病员做以下必要的护理体检:采 集生命征(T、P、R、BP、痛反应)、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对光反应等,简单询问病史,初步判定病种后转到相应科(诊)室。如病情复杂,难以立即确定科别的,由分诊护士指定初诊科室处理,实行医师首诊负责制。对可疑传染病员,按急诊科有关制度汇报及处理。
5、 分诊护士应具有冷静机动灵活的头脑,善于统筹安排, 分清病员的轻重缓急,决定病员就诊次序及就诊程序。
一般将病情由重到轻分为四级。
(1) 一级为致命性的,如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险。
(2) 二级为严重的即有潜在性危及生命的可能。
(3) 三级为紧急但病情稳定,即急性症状不能缓解的病员。
(4) 四级为病情相对稳定的,多为慢性疾病急性发作病员。
其中一级和二级病员应先进抢救室,先抢救后挂号;三级病员应先挂号后入留观室,四级病员作一般急诊处理。
6、对所有转院、110转入、120接入病员皆应先进入抢救室,并详细交接。
7、绿色生命通道的患者,要及时报告,并通知增援。
8、对无急诊值班的专科要呼叫专科医生会诊。
9、对不符合急诊条件的患者做妥善处理,做好解释工作。
10、做好各种登记及各种相关记录,无家属的要立即与家属和单位取得联系。
11、如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史,怀疑有突发公共卫生事件发生时,应提高警惕,立即向当班医生、120调度室、院总值班、急救中心领导等报告
流程图一:
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流程图二:
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流程图三:
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流程图:
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