§1 孕妇营养
孕期分为:
1.孕早期
——前3个月,胎儿发育较慢,一般不用额外增加营养。
2.孕中期
——4-6个月,生长较快,应增加营养。
3.孕后期
——7个月以后,生长迅速,需要消耗、储备大量营养素。
妊娠各期生理特点
1.妊娠早期:怀孕的1-12周(前三个月)处于胚胎组织的分化增殖和主要器官系统的形成阶段,尤其是前4周是胎儿神经管分化形成的重要,对母体营养环境特别敏感。
2.妊娠中期:13-27周,4个月以后,辨别男女,脸部轮廓较清晰, 6-7个月迅速生长,吮大拇指3.妊娠末期:28-40周,注意各种并发症孕妇营养不良对母体和胎儿的不利影响
1.对母体影响:
(1)引起营养素缺乏病:
营养性贫血(铁、叶酸、VB2),缺铁性贫血22.5%;骨质软化症(钙、VD);营养不良性水肿(蛋白质、VB1);
(2)发生妊娠合并症;
(3)妊娠高血压综合症(母体肥胖;钠摄入过高;蛋白质、钙、锌、镁、VB6摄入不足)。
2.母体营养不良对胎儿的影响:
主要包括胎儿在母体内生长停滞,宫内发育迟缓,其结局包括:
(1)早产及新生儿低体重( < 2.5kg,巨大儿> 4kg)发生率增加;
(2) 胎儿先天性畸形发生率增加;
(3)围产期婴儿死亡率增高;
(4)影响胎婴儿的体格和智力发育。
新生儿低出生体重的成年易发病:研究证实,低体重新生儿与成年后高血压、糖耐量异常发生率有关,是除吸烟、饮酒和其他危险因素外的独立危险因素。
1. 易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。
2.血压与出生体重负相关,出现在儿童期、青年期以及成年期的各阶段。
3.出生体重2500g者的冠心病发病率18%,而出生体重3000g者,冠心病发率4%.
新生儿低出生体重的相关因素,与母体营养状况有关,包括:
(1)孕前母体体重和身高不够;
(2)母体孕期蛋白质-能量营养不良;
(3)孕期增重不够;
(4)孕期血浆总蛋白的白蛋白水平低下;
(5)孕期贫血;
(6)孕妇吸烟或酗酒等。
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