2018-01-08医案

董某，男，39岁，5月7日初诊。

左上腹疼好长时间，平素腹凉，昨日胃疼，口苦。舌质稍暗红边有齿痕，苔厚稍黄，脉滑数。

董某，男，39岁，5月7日初诊。――般情况

左上腹疼好长时间――不通、不荣、不松则痛

平素腹凉――气虚有寒

昨日胃疼――不通、不荣、不松则痛

口苦――有心火

舌质稍暗红边有齿痕――暗，主血瘀；红，主热；齿痕，主脾虚，津液布散失常

苔厚稍黄――厚，主里证；黄，主热

脉滑数――滑，主痰饮、食滞、瘀血、实热；数，主热

病位――腹、胃

病性――寒热夹杂

病态――虚实夹杂

表象――上腹疼、胃疼、腹凉、口苦

分析:

病人脾虚、心火肝，心火生脾土，心火肝而脾土虚，苦入心，而脾开窍于口，心火乘脾土，就把已脏所主的苦味带出，故而口苦。

津液的布散在于心、脾，心气虚、脾气虚导致津液布散失常，出现齿痕；气虚导致浊气增多，气有余便是火；气有温煦作用和推动作用，气虚导致平素腹凉和血瘀，故而出现腹痛、胃痛。

治疗：补气、祛寒湿、滋阴清火。