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库欣综合征的诊断

库欣综合征的诊断

作者: 张帆_d681 | 来源:发表于2018-11-11 20:43 被阅读0次

1.血皮质醇和皮质醇节律
2.唾液皮质醇
3.尿游离皮质醇,但要注意患者肾功能情况
220-330nmol/24h(80-120μg/24h),超过304nmol/24h即可认为升高
4.血ACTH 鉴别CRH/ACTH依赖性CS与非CRH/ACTH依赖性CS
注意采血后-20℃保存,ACTH半衰期快,尽快送检。午夜ACTH最低,如果超过5pmol/L,且皮质醇也升高,可诊断为CRH/ACTH依赖性CS
5.测定尿17-OHCS和17-成酮类固醇
6.小剂量DXM抑制试验初筛CS
7.大剂量DXM抑制试验诊断CRH/ACTH依赖性CS
8.垂体中MRI的敏感度最高,肾上腺的可选用b超,ct,MRI

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