考官您好,我是1号选手马文轩,用物准备齐全,呼吸机已待机准备,环境适合操作,我已修剪指甲,戴好口罩,请求操作开始。
1 核对解释:(您好,阿姨,我是您的责任护士。由于您现在连接着呼吸管路,不方便说话,现在需要问您几个问题,如果您同意就点头,不同意就摇头。由于您的呼吸音较低,血氧饱和度下降,为了改善您的呼吸状况,现在遵医嘱给您上呼吸机,在此之前,我需要对您进行一下评估,请您配合我一下。)
2 评估
整体评估:(阿姨,我看了一下您的病历,您的血氧饱和度有些下降,无禁忌症,整体情况良好,适合上呼吸机)
局部评估(阿姨,现在让我听一下您的肺部情况,听诊器刚才捂了一下,应该不是特别凉。)两侧肺部听诊:喉部—上肺左侧—上肺右侧—下肺左侧—下肺右侧(阿姨,您的肺部情况良好,可以上呼吸机。)
3 上机前准备 打开电源,调整模式,参数,报警线,湿化罐温度,观察模肺,运转正常。
4 上机:连接气道,听喉部,(喉部无漏气,两肺呼吸音对侧清晰。)
5 上机后处理:患者戴呼吸机过程中,观察病人的反应,观察呼吸音以及血氧饱和度。观察呼吸机运转情况,注意气道护理。
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