任之堂主人讲习录

冯孝荣 (冯孝荣):

关于出汗的相关问题

冯孝荣 (冯孝荣):

【自汗】

1、汗为心之液，汗与心脏有关系。

冯孝荣 (冯孝荣):

大家可以做个试验，搞两个袋子，一个是塑料袋，一个是麻袋，用塑料袋装水的时候，不会漏水，如果用麻袋装水，很快就漏出来了，因为麻袋有很多孔，所以才漏水。

冯孝荣 (冯孝荣):

我们的皮肤，在显微镜下放大看的话，就好像筛子一样，有很多孔，所以我们的皮肤并不是不透气，皮肤跟麻袋一样，它是透气的，皮肤也在呼吸、在代谢。

冯孝荣 (冯孝荣):

所以我们道家有个说法，当你打坐的时候回，能够鼻子不呼吸，让毛孔来呼吸，你的身体状态就变化了。

冯孝荣 (冯孝荣):

所以有一个说法叫，鼻子是最大的毛孔，毛孔是最小的鼻子，鼻子和毛孔都跟肺相通，它们是相通的。

冯孝荣 (冯孝荣):

皮肤上有这么多毛孔，为什么不漏水呢？为什么不漏汗呢？

冯孝荣 (冯孝荣):

因为皮肤表面有一层阳气，阳气把它固摄住了，因为阳气有统摄作用，可以让毛孔收缩，让毛孔上面的小肌肉收缩，这样就不会出汗了。

冯孝荣 (冯孝荣):

这个收缩毛孔的力量，称为阳气，这个阳气就是卫气，这个气需要心脏布出去。

冯孝荣 (冯孝荣):

所以当心脏能把气布于表的时候，卫气的力量就足，毛孔就处于收缩状态。如果心气不够的时候，毛孔的收缩不够，我们稍微动一下，汗就漏出来。

冯孝荣 (冯孝荣):

所以有些人一动就出汗，是因为毛孔没有固摄作用，就好像麻袋漏水一样。

冯孝荣 (冯孝荣):

所以，自汗属阳虚，是毛孔收缩不够，它是功能性的问题，不是器质性的问题。功能出问题的时候，都跟阳气有关系，跟阳虚有关系，我以前讲过。

冯孝荣 (冯孝荣):

所以，这种患者稍微一动就出虚汗，因为身体很虚，活动会消耗气血，活动过后消耗气血，身体更虚。

当阳气不足的时候，可以用桂枝加附子汤。

冯孝荣 (冯孝荣):

2、除了补充阳气之外，还有一个方法就是直接把阳气收住，让阳气收缩，这样毛孔就固住了，汗就少了。

冯孝荣 (冯孝荣):

因为汗出太多既能伤阴也能亡阳，有些人流汗流得浑身虚脱，非常虚弱。

冯孝荣 (冯孝荣):

所以这时候，要急着把汗固住，不然你吃点好点的东西全部都通过汗流出去了。

冯孝荣 (冯孝荣):

可以选用下面的一些药物：

冯孝荣 (冯孝荣):

浮小麦，你看那浮小麦是瘪壳子，正常的小麦是很饱满的，而浮小麦是瘪的，它的皮肤是内陷的，这时候就造成一个往内陷的能量场，所以服下去之后， 我们的皮肤也跟浮小麦一样是瘪的，气往内抽，当往内抽的时候，毛孔就开始收缩了。

冯孝荣 (冯孝荣):

因为它也是小麦，含有淀粉、糖分，含有能量，所以它还有补益的作用。它能除热，因为它能把气往下收，让热往下行。

冯孝荣 (冯孝荣):

碧桃干晒干之后，体积缩小到原来的1/5，整个表皮都内陷、塌陷、往内抽，所以它有收敛作用，能把气往内收。

冯孝荣 (冯孝荣):

我们在使用碧桃干的时候，有一个脉象的指征，就是右手寸脉上亢，左寸不足。

冯孝荣 (冯孝荣):

肺主皮毛，右寸脉亢说明整个皮肤是虚张的，所以要用碧桃干往内收回去。

冯孝荣 (冯孝荣):

喝点淡盐水也有这个功效，盐是咸的，咸能润下。

冯孝荣 (冯孝荣):

当气往回收，收到一半收不动了， 中间的通道卡住的时候，就需要盐，因为盐能够通三焦，能够通水道，能软坚散结，借助盐往内收的力量。

冯孝荣 (冯孝荣):

加点醋也可以，因为醋是酸的，酸有收敛的作用。糖醋水还能滋阴，酸甘化阴。

冯孝荣 (冯孝荣):

枣皮（山茱萸的皮）很酸，酸味主收敛，它能往回收。然后枣皮是皮，能够走皮，所以能把皮肤往内收。

冯孝荣 (冯孝荣):

当下焦亏虚的越厉害，肝阳上亢就越厉害，因为肾脏属水，水不涵木。这个木能够动风、动阳、动火，叫风火相煽。

冯孝荣 (冯孝荣):

肝气往上升的越厉害，外面越出汗，阳气往外泄。

冯孝荣 (冯孝荣):

这时候用枣皮直接收敛，收到下面，收到肾上就能够补肾，收到肝上去就能补肝，还能固元气。所以在临床上遇到这种大汗亡阳的时候，病人快熄火的时候，就会重用这味药，三五十克都有效。

冯孝荣 (冯孝荣):

麻黄根也能止汗，为什么麻黄根可以止汗呢？麻黄长在沙漠里，沙漠里很干旱，所以麻黄的“茎”长的很细，而土里面的麻黄“根”却很粗。

冯孝荣 (冯孝荣):

麻黄根为什么长那么粗呢？因为它要不停的吸水，榨取沙石里面最后一滴水以维持生机，如果不榨取这最后一滴水，它就干死了，所以必须要把水储存到根部，所以麻黄根能把水固住，防止水分流失。

冯孝荣 (冯孝荣):

麻黄根和麻黄能同时用吗？为啥不行呢？麻黄这个植物能够生存下来，为什么两股力量在体内相处的很好呢？

冯孝荣 (冯孝荣):

我曾经治疗过一个病，就是麻黄根和麻黄同时用的，这个小孩晚上睡觉出汗很厉害，然后一摸背心都是冰凉的汗，前面也出汗，浑身出汗，他背部受寒之后，热郁在里面。

冯孝荣 (冯孝荣):

麻黄叫青龙，它走督脉走背部，它可以把背部打开，把背部的表给解了，再用麻黄根固摄周边的汗，就这两样搭配。当初这个小孩在外面治了好长时间治不好，结果我就用了这两味药，麻黄根10克加生麻黄14克，这样搭配的时候，既起到止汗的作用，也起到解表的作用。

冯孝荣 (冯孝荣):

麻黄和麻黄根同用，药效不会中和，这叫“各归其位”，比方我们门诊部 30个人开会，开完会后一解散，有的人就跑到推拿室去了，有的人就跑到艾灸馆，各归各位。药物与哪个经络、哪个脏器更亲和些，就往那走了。

冯孝荣 (冯孝荣):

3、以上这些药物都能够止汗，但是因为它的生长环境不一样，个性不一样，所以它的作用机理不一样，它调动体内的能量重新分配也不一样，总结一下：

冯孝荣 (冯孝荣):

桂枝加附子汤止汗，是因为它能促进人体从阴向阳转化，来产生固表的阳气，然后固表止汗，这是扶阳而止汗。

浮小麦和碧桃干，是通过收敛毛孔来止汗。（编者按：浮小麦为未成熟之小麦，碧桃干为未成熟之桃，因未成熟，表皮塌陷不饱满，故能收敛毛孔）

枣皮不一定能够收敛毛孔，它的味道很酸，它能把气往下收敛来止汗，气收到下面去还能补肝肾。

糖醋水也是因为它的酸味能把气往下收敛，所以可以止汗。

麻黄根可以防止水分流失来止汗。

冯孝荣 (冯孝荣):

【盗汗】

冯孝荣 (冯孝荣):

1、白天出汗叫自汗，晚上睡觉的时候出汗叫盗汗。自汗不同于盗汗，盗汗的情况稍微复杂一些。

很多人说盗汗是阴虚，结果吃了很多养阴的药，效果也不行，其实盗汗不一定是阴虚，盗汗也分为阳虚和阴虚。

冯孝荣 (冯孝荣):

白天的时候，阳气是从内向外释放，晚上的时候，阳气从外向内走。晚上睡觉的时候叫阳入阴。那么由阳向阴转化，阳入阴的时候，阳气入到体内去，如果体内的通道不通畅，循环不通畅，阳气会反弹出来，所以有的人一睡着了就醒过来。因为入睡之后阳入阴，入阴之后在里面它要正常运行，现在它运行不了了，出问题了，所以就反弹出来了。

冯孝荣 (冯孝荣):

如果说体内太寒，阳气遇到寒气的时候，只有把阴寒物质逼出来，阳气才能正常运行。打个比方，屋里全是阴性的物质装满了，阳气进来的时候没位置了，它只能把阴推出去，才有活动空间。所以很多人晚上一睡觉，出的是冰凉的汗，如果阳气不把阴寒逼出来，就熄火了，水把火给灭了，所以通过汗把阴寒一逼出来，人反而就轻松了，汗一出反而睡觉就轻松了。

冯孝荣 (冯孝荣):

那么我们怎么样保障不出汗呢？就是扶阳，用附子、干姜、白术这些药，把体内的阴邪给气化之后，阳气再进入体内就不出汗了。所以如果摸到是凉汗，要扶阳。

冯孝荣 (冯孝荣):

如果身上摸到是热汗，这是体内阴虚，阳太旺，身体需要通过出汗把热给泻出去，阴阳才能平衡。所以如果是出的汗是热汗，就用桑叶来止汗，桑叶就能养阴，能够清热。

冯孝荣 (冯孝荣):

2、小孩子都好动，白天活动量比较大，上蹦下跳的，会产生大量的热，所以小孩子的身上摸着发热。

睡着之后，通过汗液把热给泻出去，如果这个热不泻出去，小孩子会难受。所以，小孩子盗汗是正常的，多喝点白开水及时补充水分就可以了，或者喝点桑叶茶。

冯孝荣 (冯孝荣):

【局部汗出】

冯孝荣 (冯孝荣):

1、前胸出汗多属热，前胸有热。后背出汗多属寒，后背阳气不够。

比方说你白天爬山，背后受凉了，晚上回家后，背部出凉汗，这是背部有寒，需要通过艾灸、刮痧把寒散开，再服用一些温性、通督脉的药物。

冯孝荣 (冯孝荣):

前胸出汗的时候，就可以用桑叶。

如果两个地方都出汗，用桑叶熬水送服附子理中丸。

冯孝荣 (冯孝荣):

2、有些人手心容易出汗，写字的时候，手都不停的出汗。

手心出汗，脚心出汗，是因为身上出汗少。出汗是自救，出汗的目的是泻热。人体总要有一个通道来泻热，当你身上不出汗的时候，只能通过手汗来泻热。你观察一下，凡是手心脚心出汗多的，平时活动量肯定不够，身上出汗少。

冯孝荣 (冯孝荣):

手心和脚心对应胸口正中的地方，相当于剑突下、中脘、上脘这一块区域，如果手心脚出汗，就说明这个地方有热。这时候的出汗是正常的，因为体内有热，身体要通过汗把热释放出去。你现在如果用枯帆、熟石膏等收敛的药物强制让手脚不出汗了，那就麻烦了，体内的热释放不出去，就烦死了，你会狂的。

冯孝荣 (冯孝荣):

应该怎么办呢？只要身上出汗，热泄出去，手上出汗自然就少了，这是身体的平衡。所以要多干活，让身体出汗。用麻黄、荆芥等药物解表发汗，让身上出汗。中成药可以用防风通圣丸。

冯孝荣 (冯孝荣):

3、腋下爱出汗的，同手心脚心出汗是一个道理，腋下流汗的目的也是泄热。

腋窝是手少阴心经极泉穴的位置，腋窝流汗是心经上有热，

所以，腋窝流汗喝一些清心火的药，比方导赤散、桅子等等。

冯孝荣 (冯孝荣):

【背汗】

冯孝荣 (冯孝荣):

“邪之所凑，其气必虚”，一个地方的正气不足，一定是因为邪气的干扰。

背部不通，是因为受凉了，有寒。

当一运动，阳气一升上去，自然就把寒排出去了。所以，背部脖子有时候出凉汗，是正常的，这种人很多。

冯孝荣 (冯孝荣):

【冷汗】

冯孝荣 (冯孝荣):

  1、越是怕冷越流冷汗，留冷汗是自救，因为阳气不够，要把寒湿排出去。

  2、流冷汗也有可能是阳郁，阳气郁闭为什么排凉汗？因为体表有寒，寒把阳气包裹在里面，比方我白天如果受了点寒，皮肤上的寒排不出来，晚上睡觉一放松，会就排一些凉汗出来。

只要一放松就排凉汗。

以上文字来源于#任之堂主人讲习录