215.急性肾炎
脉浮,发热,口渴,小便不利,汗出,可能有水肿,血尿,这是急性肾炎,猪苓汤主之。此病不恶寒,能喝水,若不发热,则口干不想喝水。尿涩疼,故用滑石。血尿,故用阿胶。泽泻是去肾中积水,茯苓是通阳利水,通血脉,通一切功能,让利尿的功能正常,利全身组织里的水,血液里的水。
216.五苓散证
水液代谢障碍,渴,但饮水后难受,水入即吐,小便不利,身有微热(37~38度),用五苓散。不建议饮水,可以喝结构水(植物榨的汁),或甘澜水。
茯苓利小便,桂枝通血,猪苓是让肾排异最好的药,白术促进结肠吸收。下口通,上头才通。
217.五苓散证(二)
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,说的是结肠干燥,给水喝不能一次给太多,因为汗后功能下降,给水太多,胃肠负担太重,会不舒服。若发热脉浮,小便不利,微热消渴(喝了水还渴),用五苓散,清热利尿是有排异作用的,泽泻猪苓排异清热,此方是排异法,利尿。
218.五苓散与茯苓甘草汤
伤寒汗出而渴,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草汤主之。《伤寒论》要在无字中下功夫,说五苓散,茯苓甘草汤,必定小便不利,渴,是内部有排异,用五苓散,不渴,没有排异反应,用茯苓甘草汤。仲景在没有排异时用茯苓,有排异时用猪苓泽泻。
219.散剂改汤剂
伤寒论原文中的五苓散,文蛤散量太小,原因不明,无法考证,用之应改为汤剂,加量。那个十二种水满是其他派的东西,不必去深究。
220.五苓散加瓜蒌
胸水,高烧,咳嗽,喘。利水最好的是五苓散,肺排异最好的是瓜蒌。五苓散加瓜蒌,这是一个创举。
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