最近，很多强迫症治疗时，他们总说，比起抑郁焦虑恐惧来说，强迫更为复杂。

要说到复杂，其实抑郁焦虑强迫恐惧等神经症或心境障碍，哪一种都挺复杂的。因为在早期，都不过是一些情绪、感觉，随着积累而不得不爆发症状，当症状爆发，都挺严重挺复杂的。

如抑郁症的自残自杀，焦虑症的惊恐发作、濒死感，恐惧症的严重泛化如社交恐惧，强迫症的重复检查、重复洗手、强迫观念等。

而每一种症状，都连接着根本性的积累原因。当这些症状产生时，他们完全陷入想象的世界里，或者说潜意识连接的世界里，注意不到现实的世界、当下的世界。

下面我们说一下，当症状发作时，自己可以做的一些尝试。

前提是，

第一，症状不是特别严重，以至于去意识分清现实的力量不会太弱。

第二，最好是在处理了长期积累的负面影响因素之后。因为只是处理症状，不是真正好起来，就像海底里有火山，总会爆发或持续爆发，海面上的安静也不过是一时的。

下面以强迫症反复洗手、反复检查为例。

01.有意识的在想象中洗干净

强迫症人仔细留意会发现，我们在洗手时，洗脏衣服时，或者洗任何我们想要洗干净的东西时，我们会发现那个时候我们并不是真正的在洗那件东西或者洗手，而是我们在一边洗，一边在想象中把某种脏东西洗干净。

既然如此，那我们就给一个想象的通道，在想象中把那个脏东西洗干净。

事实上，强迫症人洗东西或者检查，很多时候会伴有次数或者数字的仪式。其实这也是无奈之举，不过也挺好。因为总洗也停不下来，但是自我的保护总需要去停下来，那怎么办呢，会无意识联想到数字次数这样的一个仪式。

所以我们就有意识给一个想象通道，在想象中洗内衣内裤、脏衣服脏东西，在想象中把它洗干净或者洗到某个数字次数。

我们更有意识的去想象，故意去想象，当我们这么做完，再回到现实世界当中。当然，现实中洗也可以和想象中洗，结合起来同时进行，但我们把两个通道分开。

02.回到现实世界，用眼睛看，用手触

回到现实世界当中，我们在洗手、洗内衣内裤、洗脏东西。

我们以洗手为例，我们洗的时候注意水从手皮肤上流过的感觉，看一看手背手掌的颜色、纹理、形状，我们在物理属性上看到手已经洗干净了，我们就可以停下来，告诉自己现实中的手已经洗干净了。

也许我们可能还是停不下来，没关系，那又是想象的原因。在想象中把它洗干净，再看现实中手的颜色、纹理、形状，手已经干净了，我们就停下来。一定是用眼睛看清楚。

反复去练习，坚定方向！

反复检查，处理方式也是一样的。在想象中，以某种方式消除威胁，或者转化危险，再用眼睛看，在物理属性上看门是锁上了，告诉自己现实的门锁上了，停下来。还有想象的，就让它停留在想象或在想象中继续进行。

分开现实与想象。

03.处理积累的根本性问题、原因

为什么会出现反复洗手、反复检查的症状？

反复洗，是想洗掉脏东西洗掉垃圾，因为内心积累了太多的负面的垃圾，所以无意识在用“洗”的方式处理这些垃圾。但垃圾在心里，所以无论怎么洗，都感觉好像洗不干净，所以会一直不停的洗。

反复检查，是因为内心有太多的害怕、担心、焦虑。在无意识使用“检查”的方式缓解焦虑。但因为内心积攒的焦虑一直发出感觉，所以无论怎样用外界“检查”的方式，都只是在周围绕，没有直接触及到问题，所以会反复检查。

一位女士反复检查，因为怕自己出错，因为追求完美，追求完美的背后是希望得到认可。从小妈妈对她很严格，她不断的越来越追求完美。

一个男士反复检查，因为他没有安全感，生怕发生一些危险，他需要防御。他从小到大习惯了防御，习惯了紧张，因为在他的周围充满了否定。他无意识变成了惊弓之鸟，反复检查已经成为防御否定的泛化症状。

一个男孩，反复洗手，别人碰了一下，不论是皮肤还是衣服，他觉得脏，必须要反复洗。通过上面说的，我们已经知道，其实他是在洗想象中脏的东西。

从小的家庭氛围或是社会集体潜意识教育，让他觉得“性”是可耻的肮脏的东西。他青春期，手淫有了“性”的体验，但自己既想有这样的体验，同时又很痛苦，觉得很脏。

一位女士，反复打扫卫生，拖了地，家人踩脏，内心就很难受，很焦虑。从小到大，她的想法、她的愿望，好像从来都是压抑的，好不容易到了有独立能力的时候，又觉得需要为孩子为家庭成为家庭主妇，内心焦虑的人，总是忙个不停。

反复的打扫卫生，是在缓解她的焦虑，或者说是在用扫地的方式扫除内心一直压抑的垃圾，但外在的扫地的方式、打扫的方式，又怎么能除尽内心的垃圾呢，所以反复打扫。

当然，处理根本性积累的原因，强迫症自己是很难做得了的，这需要心理治疗的帮助。

因为对于原因，大多是无意识的，自己不会去那么联想，但在治疗中会通过问题去连接原因。

就算强迫症自己意识到了原因，也很难自己改变，因为他们自己陷入问题里，不知道方向在哪里。

但上面我们说到的，分清现实与想象，在想象中去完成脏东西的处理，或在想象中去完成危险的消除转化，在现实中去关注物理属性的完成，是可以去反复练习，并且一定有用的。当然也要注意我们说到的前提。

焦虑强迫症的治疗主要有这几个部分：处理潜意识影响事件和和因素；处理情绪；学会与症状相处；建立适宜的改善行为模式。

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啊漫老师：

累计数千严重心理障碍案例实例，保存大量心理治疗实录，包括视频和文字，实战型心理障碍治疗专家。

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