本周开始学黄元御先生（清）的医学思想。课前预习打开课件时，看着甲乙木，丙丁火...甲木升乙木降...我眼前立刻星光四射，有大海摇船的感觉。老天，我苦读十多天，刚刚建立起的一点点中医思维框架，又被砸的稀碎。
我跑去班级群问：之前的阴阳五行八纲辨证对方剂学已经够用了，为啥还要学这个难以理解的升降沉浮，所谓的中医动力学。老师无语，群里无人回应，我只能硬着头皮囫囵硬啃。
黄元御先生虽然阳寿才54岁，可著作颇丰。一本《四圣心源》是其他医书的总纲，另外还著有《四圣悬枢》《素问悬解》《难经悬解》《素灵微蘊》《伤寒悬解》《伤寒说意》《金匱悬解》《长沙药解》《玉楸药解》。
课前只看了《四圣心源》的开头，惊讶地发现除先生的自序外，另有九个序，足见当时黄元御思想的影响力。
先生的自序中提到：医道有黃帝、岐伯、越人、仲景四位圣人，与日月同辉。但随岁月流逝，四圣的医家思想渐失传，先生悯怀后世无人能准确表达四圣的思想，于是写了《四圣心源》一书，以继承先圣大业。先生在羁旅困顿中，把寂寞思乡之苦，离思之情全部化作写书动力。成书之时，先生欣喜之情跃然纸上：
窃以为天之厚安乐之人，不如其厚羁愁之士，丈夫得失之际，非俗人之所知也。
后人的作序也说到：“故脉诀出而诊要亡，本草盛而物性异，长沙之书乱而伤寒莫治，刘朱之说行而杂病不起，天下之民，不死于病而死于医，以生人之道，为杀人之具岂不哀哉！”
可见每个时代的医者对自己的要求很高，时刻心存敬畏。先贤的拳拳济世心抚平了我的烦躁，我渐渐能够沉下心慢慢看下去了。
待林大栋老师讲课时，反而是在听故事了。
原来“甲木（肝）升乙木（胆）降”是把天干、五行和十二经络五脏六腑对应后，编成歌诀，让人方便记忆经络气机升降，加上大栋老师做的对应图表，我一下豁然开朗，太玄妙了！后来讲药性，也对应五行升降，就有了药性的归经，方剂中用药的依据也就来源于此。
大栋老师详细解释为什么要学这门中医动力学。现人遇到病患多用现成的经方，如果要自创方剂，就得懂药理药性；在经方中某种药量需要加减，或者需要某味药取舍添加时，你就得预判出这些药的改变会给病人带来哪些身体变化，这才是一个合格的医生。
黄元御先生的理论一度大热，引领开创了中医的“元运动理论”，老师一再强调读书开篇的重要性，古人书的封面就透露出书的核心思想。比如黄元御先生的名字和号，“元御”，即以“元”统御一切；一字“坤载”，坤就是脾土，土承载一切，生万物；又号玉楸子，研农。“楸”是挖土种植的农具，中药大部分来自自然长成、种植出来的（研农有关种植，农业）。
也许是黄元御先生名字太过大气，天妒英才，他15岁考中秀才，雍正12年用功过度，被庸医误治，导致一只眼失明，无法成为良相，他发誓做名医，最后成为了乾隆皇帝的御医。如果不是早亡，以他对医理的透彻了解，他的临症成就一定更高。
大栋老师讲课中，不断赞叹黄元御的过人之处，感叹自己读黄帝内经、黄元御的思想时，苦心钻研如何转化成容易理解的表达方式。
黄元御先生提出的气机升降、动力学等，最早在黄帝内经中有体现，但黄元御先生说清楚了脾土是人体的动力枢纽，脾的中州地位奠定好了，其他脏腑经络气机升降就依次顺畅了。
后世在本草运用的经验基础上，发展把药物作用效用和脏腑经络对应上，现代医学药物说靶向术，其实就是中医古代药物的归经。再次叹服中国古人的智慧。
可喜的是，林大栋老师开发的中医大脑把药性升降收散做得更成体系，更完整，若干年后，倪师和林大栋老师对中医的传承一定会载入史册的。
写这篇心得的时候，一位密友的亲戚刚结束子宫癌的第一期化疗。病者的儿子是国内知名药厂的高阶药物研发人员。在检查出患癌的时候，我只能心里深深地叹气，知道他不会采用中医治疗的，可还是和她提了一嘴。
可怜老人家退休后带孙子操持家务，最终还要忍受这样的治疗痛苦。
《证道歌》中有句话说：病遇医王争得瘥，饥逢王膳不能餐。因为恐惧，或从众（盲从，大多数人是这样），病者遇到良医，药就摆在那里，你却不敢接受，这就好像一个饥饿的人，面对皇家宴席，却不敢吃一口而活活饿死。
古人说“为人父母者，不知医谓不慈；为人子女者，不知医谓不孝”。真希望以后的初高中课程能像古代一样教点医学常识，为成人尽孝道、日后为人父母做准备，少出品不合格的父母和子女。
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