这个新的4+7医改政策呢，4+7只是一个代号而已。是之前在我们国内的11个城市试点新的医改政策，政策是将社保目录内的药品，逐步用国产的仿制药去替代原发研制药品或者是进口药。那这个原发研制药品和进口药品的区别在哪里呢？我举两个例子。第一个就是大家都看过<我不是药神>这部电影。电影中的男主人公是因为得了慢性粒细胞性白血病。需要服用伊马替尼的这种药物来进行治疗。那原研药的伊马替尼，也叫格列卫，价格非常的昂贵，哪怕是在医保目录内了,，现在的药品价格也是非常的昂贵，那他从别的渠道。得知了有印度仿制药的存在。
那印度仿制药和原研的格列卫的治疗效果是差不多的。但是药品的价格却低廉了很多。所以从此之后呢，他就自己来服用这个印度仿制药，也走上了代购仿制药的道路。那仿制药品和进口的原研药品在临床使用的过程当中有什么区别呢？那我举一个非常简单的例子。青霉素大家肯定都是了解的，是一种再常见不过的抗生素。那在我过往对于青霉素的认知，包括再后来我成为专业的医护人员之后，在使用青霉素之前，做药物的过敏性试验也就是皮试。在我看来是一件再正常不过的事情了，但是一直到两三年前。和我之前工作医院的一家有合作的澳洲医院在进行交流的时候，我们才知道，在美国、澳洲这样的发达地区使用青霉素的话，他是不用做皮试的。当时我们觉得很惊讶，为什么青霉素不做皮试呢？后来我们也是对于一些资料以及文献的查找，我们才知道，原来容易致人过敏的并不是青霉素本身，而是在制造青霉素时一种必不可少的辅料容易致人过敏。所以，原研药和仿制药的区别不言而喻。那我们南京呢，在2020年的1月1号也发布了25种新的社保药品目录。第一轮呢是25种药品，第二轮是60种药品，接下来还会有第三轮第四轮。
这是什么意思呢？就是未来，在公立医院就诊或者是住院是没有办法用到原研药，或者是自费进口药的。因为医院的药房是不储备这些药品。医院的药房只储备国家带量采购的新的社保药品目录内的药品。那如果说病人想要用到这些原研药要或者是进口药怎么办？那只能是通过医药公司直送，患者以现金或者是刷卡的方式来进行结算。并且患者用药的情况是要纳入医生考核指标的。也就是说，会要求我们的医生尽量要给患者去用社保目录内的药品，尽量不要去用原研药，或者是进口药。
如果说以医药公司直送的方式，把药品送到患者手里来使用，现金或者刷卡的方式结算。据我所知，有一些医药公司是会给患者去，开正式的发票，还有一些医药公司只能是以收据或者刷卡单的方式来给到患者凭证。那这样的话，我们的智选康惠是没有办法去给客户进行理赔的。那况且南京的私立医院高端医院的发展，相较于同级别的城市来说是相对比较滞后的，在南京比较有名的私立医院或者是高端医院，也就是泰康和鼓楼的江北国际分院。其他的话也不是特别的规模特别大，或者是特别的出名。
所以可能在的医改政策慢慢大面积实行的时候，我们南京的私立医院和高端医院的发展还跟不上的时候，那我们客户的重疾就医一定还是以公立医院为主。那如果在面临这样的一个情况的时候呢，我个人是认为有两种方式可以去覆盖掉。那第一种就是把我们的医疗险去更换为智选康逸或者是传世无忧。
但其实我们也知道，在市场上有很多客户，他还是比较在意消费型医疗险的保费。他会觉得不太划算，因为毕竟很多人去选择保险的时候。还是会把划不划算作为考虑的一个重要因素。那所以呢，我会去跟客户沟通，我们可以去配重疾，并且重疾的保额一定要足够。去覆盖掉我们将来在面临重疾时，可能会遇到的用来覆盖原研药品或者是自费进口药的这么一个情况。
所以，这就是我跟客户沟通，为什么一定要配重疾，并且重疾保额一定要足够的一个非常重要的因素。那将来万一在罹患重疾的时候，用重疾一次性赔付的保额去弥补掉我们对于原研药品或者是进口药品的的开支。很多客户在听到这个政策的时候，一开始会表示比较惊讶。但是他们自己会通过新闻或者是网络上的一些资料去了解，之后会非常认可。我的这样的一个思路，希望也能够给大家带来一些帮助，谢谢。
后记：在听完这个分享后，非常重要的一点一定要说明。(来自我一位非常专业的朋友的指导）
国家做4+7这个试点的目的，是为了让原研药、进口药价格降下来，而不是为了让它们从大医院消失。
包括后面曾经发的那些图片，那些都是。你看，好多进口药都已经是地板价了，这个对百姓是有好处的。这个你不能说他是一个利空呀。所以从这个角度去去引导大家买重疾险，我觉得是风马牛不相及的。
大家去买重疾是对的，但是从4+7这个政策去引导，我觉得他是没有讲到国家做这个政策的意义和目的。那国家做这个，不是说为了大医院都没有这些药，而是为了再降价。所以以后不可以说大医院没有这些药，如果中国大医院都没有这些药的话，那中国的医疗水平倒退几十年，没有人会这样去做的。所以这个其实是有误导的成分，很大的误导，我是肯定不会跟别人这样讲的。懂行的人一听就知道，而且会很反感的。
我个人的理解是，4+7对于保险并不是一个利好政策。因为原来没有4+7，没有限制药价，那么好多进口药都很贵，好多人用不起，所以这个重疾险保险就很有用对吧，因为这些都能帮他cover掉。但是，现在国家硬性的这个政策啊，通过这种全国扩展这种政策让药价降下来了，普惠更多的平民百姓，增加了处方中原研药的可及性。
兼听则明 偏信则暗啊，我个人最后得出的理解：就是他说如果买重疾险可以cover掉一些不能报销或获赔的医疗成本的开支实际上是对的。尤其是当模棱两可的时候，可以用重疾险赔偿去弥补生病时的开支，但是用4+7这个政策去说明，你去买重疾，实际上是不对的。
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