儿保门诊二三事

今天儿保门诊日，我有两天没拍人，心痒痒的，清晨起来站了好久的桩，自我感觉良好。好久不在儿保门诊伸手拍人了。

先拍了两个人，一个娃，一个五十岁左右的妇女。

第一个娃六个月，夜间睡眠差，母亲述孩子睡得不踏实，会哼哼唧唧，翻来覆去的折腾。另外中性粒细胞数值有点低。一上手拍的腹部，baby腹胀不明显，肚子实实在在的，但有扎手的感觉，拍了一会儿，孩子就帖服了，周围嚎哭声一片，他居然睡着了。渐渐觉得肚子拍得薄而小一些， 边拍边问了一下个人史和家庭环境（包括看护者的状态）。孩子不到六个月就加了辅食，曾经有吃辅食后呕吐经历。看护孩子的奶奶和姥姥分别在家中受伤 不得已请了一个保姆。鉴于这种情况，和妈妈说了一下，吃母乳的孩子，母亲的压力增大，情绪紧张会引发孩子的不适。还要注意在合理遵循辅食添加几大原则。

第二个是个阿姨。问孙子湿疹，像这样吃母乳孩子，奶奶来问湿疹怎么办，我一般会请妈妈也到场，否则搞不清她们之间的沟通状态，我说的话有可能就被听的人当做金科玉律去和另外一个讲道理。家人沟通尽量要先通情后达理。

我侧面问了几句，一边轻描淡写地试拍了一下孩子。湿疹和饮食状况有关，也和……有关，至于有没有法子改善，有。她很真诚地邀请我教教她。

她端坐在沙发上，我征得同意拍拍她的头，有那么一会儿，轻轻柔柔地拍着。渐渐有所体验，我肚脐一下，一阵阵凉得成了片 盆腔，后腰，骨盆，以至于下肢，给她拍了有好小会儿。谈了谈我感受到的，问她是不是平时腰腹部都不舒服。回应说，月子里落下受寒的毛病了。顺着话茬，给她讲了讲湿疹的拍打。她很自然地说了说目前的沟通困惑。又给她说了几句，界限感，沟通的主动被动等事情…… ，总之，明明看起来是婴儿的问题，最后延伸探索到家庭关系的内部种种 ，每个人心中的亲密距离的远近……就这么聊了聊，那个阿姨就似乎没那么纠结孩子妈妈的饮食习惯问题，心态放松很多的离开了。