在消化内科门诊，经常看到这样的胃镜报告：“胃息肉”。很多患者看到这样的报告，以为自己得了胃癌，常为此焦虑不安。那么胃息肉究竟是怎么回事?需要怎么治疗?
胃里怎么会长息肉，会不会癌变?需不需要切除呢?
一、什么是胃息肉?
胃息肉是一种常见的胃部疾病，是指起源于胃上皮层的病变。胃息肉虽属于胃部良性病变，但仍有一定癌病可能，目前认为其是第二个已知胃癌的病因，严重威胁人类健康。因胃息肉无特异临床表现，在未行胃镜或上消化道上消化造影时基本很难被发现。
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二、为什么会长胃息肉?
息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下这些因素有关：
1.遗传因素：与基因遗传因素有一定关联，遗传信息从一代细胞传递到下一代和从一个个体传递到后代中储存并传递;
2.幽门螺杆菌感染(Hp)：Hp能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生;
3.抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉;胃底腺息肉多与服用该药有关;
4.吸烟、饮酒：可损伤胃黏膜，增加幽门螺杆菌的感染率，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质的合成，从而增加胃息肉发生;
5.其他：常伴其他疾病，如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胆汁反流等各种致病因子均可使胃黏膜损伤引起相应疾病，使内环境发生改变。
三、胃息肉的治疗方式
1.内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。
2.内镜治疗方法
(1)高频电凝切除法：是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。
(2)微波灼除法：适用于直径小于50 px的无蒂息肉，对较小息肉可1次性灼除，较大者则需多次治疗。
(3)激光法：多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。
(4)尼龙丝及橡皮圈结扎法：通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，达到治疗目的。
(5)氩离子凝固术：主要适用于广基无蒂，直径小于37.5 px者。
(6)对于较大的息肉也可采取内镜下EMR或ESD切除。
3.手术治疗
手术适应证为：
主要用于内镜下无法保证切除彻底，或者已经发生浸润性恶变者。
(1)大于50 px的无蒂或广基型息肉。
(2)息肉进行性增大者。
(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、疑癌、已经癌变者。
四、胃息肉预防措施
胃息肉的发生有很多因素，比如遗传、慢性炎症刺激、药物刺激、不良生活习惯等。不过除了遗传，我们可以采取措施进行预防：
1.40岁以上人群息肉的发生率大大增加，要注意定期进行胃镜检查。
2.感染幽门螺杆菌要及时根除。
3.有息肉家族史或者消化道肿瘤家族史的人群要重视定期检查。
4.有慢性萎缩性胃炎要积极治疗。
5.日常有不良饮食或生活习惯的人群，如抽烟、喝酒、进食较快、喜食烫食、常吃刺激性食物等人群尽量调整。
6.慎重服用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。因为长期使用这类药物会导致胃黏膜功能及结构改变，更容易形成息肉。
温馨提示：
如果有以上高危因素，记得要及时进行胃镜检查，排查是否有息肉，做到早发现早切除。同时，日常生活中也要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，减少刺激性食物的摄入，多吃蔬菜水果，保护胃粘膜，能更大程度降低胃息肉的发生。
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