01 首例CAR-T治疗过程
2022年12月2日,泰康人寿保险公司首例CAR-T治疗客户王先生(化名)顺利出院。泰康直付120万元CAR-T药品费用。2021年初,王先生在参观了泰康养老社区后,成为了泰康的一名高客,公司在之后的福利中赠送了王先生“绿通CAR-T版高端医疗服务计划”。一个保险计划融合了CAR-T的就医资源和最高200万费用直付功能。2022年3月12日,客户自觉淋巴结肿大,就医后确诊为大B细胞淋巴瘤。当客户因住院困难寻求帮助时,泰康人寿立即为客户启动了就医协助服务,3月15日王先生便顺利的办理了入院手续,经过为期6个月,4个疗程,7次化疗,治疗效果并不理想。王先生于9月27日申请启动CAR-T治疗服务。在接到服务申请后,泰康人寿迅速安排理赔服务人员上门探望,了解客户身体情况及就诊意愿并梳理就诊所需的客户资料。9月30日便协调完成专家病房,直付了120万元药费,并开启了CAR-T的“定制”治疗。为了让客户安心治疗,保障范围内的住院押金、住院费、药品费全部由公司为客户直付。客户完成了CAR-T的全部治疗过程,这次治疗非常顺利,客户已出院回到家中康复。02 保险兜底,为天价抗癌神药“埋单”
CAR-T疗法,即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,近年来备受瞩目。它是一种治疗肿瘤的新型靶向疗法,可精准识别并快速消灭癌细胞,被称为“定向巡航生物导弹”。其治疗流程特殊复杂,包括采血提取、基因改造、培养增殖、回输抗癌等环节。简单说,就是用患者自己的免疫细胞经基因改造后杀死癌细胞。这种尖端技术无疑为治愈癌症开启一片光明前景。
然而,CAR-T虽好,其高昂的费用也“劝退”了众多患者。国外CAR-T药品定价均过30万美元(约合人民币近200万元),国内相对便宜许多,但也要120万元人民币左右。高昂的研发成本、复杂的制备工艺、加上每位患者“个性化订制”的特点,造成了CAR-T的天价费用。而这尚未包括护理、重症监护室、交通费等附加成本。由于目前CAR-T尚未纳入医保,多数癌症患者难以企及。
商业保险的优势在于能和社保形成互补。作为一家深耕寿险的大健康企业,泰康人寿一贯致力于为客户健康提供支付端解决方案。泰康“绿通(CAR-T)版”高端医疗服务计划就是泰康大健康生态孵化出的又一个最新成果。
泰康CAR-T特药保险最高可报销200万元。与市场同类产品相比,其最大的亮点是,是首个提供全程保障、全程服务的CAR-T特药保险,且报销额度大,100%报销,0免赔额。保险责任包括CAR-T疗法医疗保险金,其中包含药品费、护理费、治疗费、诊疗费等治疗直接相关费用。此外,还包括了交通、住宿费用保险金和康复津贴(5万)、治疗期间身故保险金(10万)等特色保障内容。被保人如被确诊为相关恶性肿瘤,200万元的给付限额基本涵盖其120万元的药品费和住院相关费用。因是一年期产品,该产品不保证续保,保险期间届满,需重新申请投保。
03 “绿通”就医全流程,直通最稀缺医疗资源
除去费用高昂,CAR-T就医资源的稀缺性也是让广大患者望而却步的另一因素。国内首支CAR-T疗法药物——阿基仑赛注射液于今年6月上市,具有相关资源的医院、药房及专家尚十分短缺。目前,具备CAR-T资质的医院全国近50家,仅占全国三甲医院的3%左右。此外,全国仅有60余家特定药房有资质订购此类药物。
泰康人寿依托大健康生态体系,整合医疗资源优势,打通就医全流程服务,打造“保险+服务”的完美解决方案。仅需一个电话,就可直通资质医院、权威专家,提供全程就医管家高端就医协助服务,全面覆盖诊断、订药、住院、治疗、康复等重要环节。CAR-T治疗前,泰康“绿通(CAR-T)版”高端医疗服务计划”提供医院推荐、专家门诊、陪诊等服务,帮助客户找对医院、科学评估病情;治疗中,订药、住院治疗环节均可保险直付,减轻巨额费用带给客户家庭的垫资压力;诊后,提供专家复查、关爱回访等贴心服务。
04 普通百姓如何获得CAR-T服务
泰康客户:
泰康针对老客户直接赠送一张CAR-T高端医疗服务卡,最高保额200万,支持费用直付,给付比例100%。客户一分钱不用花,只需要激活该服务卡,与原有的保单进行绑定即可使用。
非泰康客户:
非泰康客户可通过购买泰康的长期保险,从而获得泰康绿通CAR-T版高端医疗服务权益卡。
有需要了解的朋友,请联系大卫老师(微信:qianqiuwanzi)。
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