神经症转诊案例。
男，23岁，妈妈陪同来咨询。
来访者2016年毕业，通过自己的努力考取公务员，2017年3月中旬，被分配在民族地区基层行政单位，就职不到3个月；同事大都为少数民族，与他们沟通很困难， 经常感觉担心、害怕、心慌。
我问：“你担心、害怕什么？
他很认真地回答：“我是独生子，家里一直比较溺爱，上高中时学过播音主持，考大学成绩不理想，选择了职业学院；工作后压力很大，许多东西都不会！”
我问：“你害怕什么？可以举例说明吗？”
他有些尴尬，声音很小地回答我：“比如我晚上不敢一个人上去卫生间；”
我问：“为什么不敢去？发生过什么事情吗？”
他回答：“没有发生过什么，我就是害怕，不敢去！我是独生子，家里比较娇惯溺爱！”
我问：“你这个年龄段的孩子，基本都是独生子吧？”
“不是！”他声音大一点，“我们好多同学家都有兄弟姐妹！”
我继续问：“你认为现在的状态是因为你是独生子吗？如果家里有兄弟姐妹就会好一些？”
他点点头，回答我：“应该是！”
我追问 ：“那怎么办？让妈妈再生一个？”
他愣了一下，腼腆地笑起来，说“那不可能！”
问：“你认为和同事沟通困难、关系不融洽的原因是？”
他想了想说：“同事说话、聊天使用方言，很多时候我听不懂；民族也不一样，他们可能不太接受我！”
我看着他问：“如果想和同事关系融洽怎么办呢？”
他沉默片刻，果断的回答：“自己解决吧！”
我问：“怎么解决？”
他说：“和同事一块聊天、喝酒，其实他们的话我已经可以听懂一些，再过段时间我应该可以听懂更多的吧！”
“工作呢？压力大，很多不懂怎么办？”我问他。
“我可以问，向老同志请教、多学习，慢慢就会好的！”他很诚恳地回答。
咨询过程中，他反复的强调自己是独生子，被家长溺爱等等，可以很明显地感受到他的紧张和不安。
征得他的同意，咨询很快结束。我们介绍了一位精神科专家，让他去做进一步检查和治疗。
他出去后，姑妈敲门进来，告诉我们：“孩子可好了，听话、懂事、有礼貌、有上进心；但是最近变化特别大，不知道怎么了，自残！用刀在自己胳膊上划，伤痕现在都没长好，所以就是在夏天，也只能穿长袖衬衣；
这位来访者，貌似很健康，但是长期感觉担心、害怕、心慌，甚至不敢一个人去卫生间，并且有自残行为，我们初步判断他可能是神经症患者。
神经症的症状复杂多样，患者会感到焦虑、持续的紧张、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。虽有多种躯体的不适感，但临床有可能无法看到器质性病变。他们能适应社会，行为保持在社会规范容许的范围内，但会妨碍本人的心理功能或社会功能。对存在的症状感到痛苦和无能为力。
如果不是因为自残行为，可能家人都不会认识到问题的严重性，更不会带他来做咨询。
很遗憾，心理咨询是帮助健康人群解决心理困惑和问题，当出现上述病情时，患者只能在药物的帮助下，进行心理治疗。
希望他早日康复！
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