动静脉内瘘的功能锻炼与保护
动静脉内瘘的功能就是维持充足的血液流量,如何使动静脉内瘘血液流量更充盈,保证血液透析的有效治疗,除了前面讲述的注意点,还应进行肢体的适当锻炼,可以采用如下方法:
使用动静脉内瘘的手臂向下,握拳再放松,反复几十次,以不累为度,每天早、中、晚进行锻炼,或想起来就做一做这个动作,不要拘泥于形式。
2.以健侧手紧握有内瘘侧手臂的上臂,有瘘侧手臂向下握拳2次再同时放松双手。这样反复多次的练习,假以时日,动静脉内瘘功能就会提高,血管就会逐渐地充盈起来。
“动静脉内瘘的血管充盈到什么程度合适?是越充盈越好吗?”患者常会问这样的问题。
老血液透析治疗患者对新患者介绍时,往往这样说:“动静脉内瘘越鼓越好!”医师认为这种说法是不对的,正确的回答是“适当的充盈,能够保持足够的血液流量进行治疗就可以了。”动静脉内瘘是静脉动脉化,因为静脉没有脂肪组织包裹,被动脉化以后在很高的动脉血液压力冲击下,如果没有其他问题很快就会充盈起来。在长期使用过程中。多次反复同部位穿刺,使皮肤、血管壁损伤并形成瘢痕,弹性减弱,形成薄弱环节。久而久之,动静脉内瘘的这些薄弱环节会逐渐隆起、越来越大,血管壁和皮肤越来越薄,形成动脉瘤体。如不能很好控制会增加心脏负担,增加出血的危险,还会使瘘上的皮肤生长受到威胁。因此,在动静脉内瘘隆起的过程中,我们还应密切观察,适当的加以保护,治疗时避免穿刺薄弱环节,防止过度隆起。
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