“面对死亡”情绪宣泄小组活动

原创： 荀玉崟 邂逅社工

一、案例背景

老年期是人生旅途中的最后一站，也是人生中的“丧失期”一般而言老年人的情感陷入低沉，而这种消极负向的情绪会在一定程度上影响着老人的心理状态与身体健康。居住在敬老院的老人既存在看见亲人去世后内心的悲伤得不到宣泄，也有个别老人因为自身在面对生命即将终结时产生了负面情绪，甚至这种情绪因为处于院舍的环境而无处宣泄。在这样的情形下，因为亲友的离世和自己生命之火正在行至将灭时所产生的负面情绪使得服务对象内心充满了无助。

基于此现象社会工作者运用小组活动的形式，通过活动中来协助服务对象了解和接纳自我不同阶段对待死亡不同的态度，进而协助其在面对亲人死亡的丧亲方面学习接纳并妥善处理自己的态度。

二、案例分析

1.1.理论基础 

社会支持理论重视人与社会的适应性问题，强调人在社会环境中的感受，重视社会资源的利用。将个人的发展与适应性问题的个人因素和社会因素结合起来，认为人与环境中的各种系统是相互作用的，认为个人通过对社会资源的广泛利用可以改善目前面临的问题，并通过行为模式，实施相应的干预行动，链接社会资源，解决个人生活问题，达到良好的福利状状。

1.2 问题分析 

由于老人在社会中从心理、精神层面本处于一个弱势群体，然而面对“死亡”的话题当中应用个人的发展与自身各个系统相结合，并运用适当的方法进行些调节。所以，社会工作者通过开展小组活动的形式，让服务对象辨识自己对死亡所持有的态度，在此基础上也协助服务对象了解和学习面对 “死亡”阶段宣泄情绪的方法，从而引导其运用平常的心态去面对 “死亡”，并将其视为正常化。

三、服务计划

1.1 小组名称 

“面对死亡”情绪宣泄小组活动

1.2 小组对象 

参与过生命关怀系列小组活动（ “疾病别慌”健康提升小组、“我的一生”

人生回顾小组以及“活出耆彩”老年生活回顾小组）的固定成员/6 名

1.3 小组日期 

2018 年 6 月 15 日、6 月 22 日、6 月 29 日、7 月 6 日、7 月 13 日（共计 5

节）

1.4 小组目的 

通过小组活动的形式，让服务对象了解到面对他人“死亡”和自身面对死亡时宣泄情绪的方法。同时，社会工作者也积极引导服务对象运用平常的心态去面对“死亡”，并逐步将“死亡”正常化。

1.5 小组目标 

1、通过“生命树”简单回顾整个生命过程，协助服务对象了解死亡也是生命中的一个环节和部分；

2、通过同辈情感支持减少自身对“死亡”的恐惧，并通过冥想的形式并协助服务对象了解在不同阶段对待死亡不同的态度；

3、学习并了解面对死亡时有效的宣泄方式，并借由团队动力进行面对亲友死亡的情绪宣泄方法表达。

1.6 服务程序 

本次服务程序如下进行：

第一：计划阶段，社工团队在开展小组之前，首先，通过协商确定好了在生死教育里的服务目标和服务内容；接着，以服务目标为主设计了访谈提纲，并通过访谈了解当前服务对象对于死亡态度的现状情况；最后，基于服务对象的现实情况来组建小组团队。

第二：执行阶段，根据前期访谈的结果进行情况分析，在原因分析的基础上设计服务计划、制定服务目标；而后，由社会工作者组织进行实施开展服务活动；与此同时，也随时了解服务对象对于服务的掌握情况，也通过测评小组服务目标是否达到，便于随时改进。

第三：检查阶段，根据服务对象的实际掌握情况和反馈情况来检查小组服务效果，由此决定修订计划与否，以致于服务目标有效达成。

第四：总结阶段，根据小组活动是否达到来验评本次活动效果；接着，整理活动资料，制定巩固措施，以典型化的形式进行服务推广。

四、实施过程 

1.1 服务计划 

1.2 实施过程 

小组工作一共进行了五次，本次小组的内容包括五种形式:①热身游戏，建立融洽的氛围；②讨论分享，掌握宣泄负面情绪的方法和技巧。③同辈支持，即借由团队的动力，了解、支持他人与自我之死亡情绪宣泄方法表达；④生命树的冥想与思考，以生命树出发，引起服务对象们的思考，协助服务对象了解和辨识自己面对死亡时的态度；⑤通过“生命线”和“生命树”交流各自以往的经历，引导其运用平常的心态去面对 “死亡“。

五、案例评估 

1.1 评估方式 

本次小组的评估主要是采用以下方式来评估活动成效 : ①每节小组活动结束后，服务对象都及时地对本次活动进行自评；②社会工作者通过每次小组过程记录及感受对小组进行评估。

1.2 评估过程 

①服务对象自评分析：

第一节：服务对象的自评感受大多都是一致的，即认为把死亡背后情绪进行公开化能更好地抒发自己的负面情绪；并且在保密为原则的安全环境下，也可促进团队成员彼此之间的互相帮助与支持。这样良好的小组初期，为后续服务打下了良好的基础。

第二节：借助“生命树”和冥想的思想方式进行了简单地人生历程回顾，来让服务对象们意识到死亡也是生命的一部分。在他们自评时进行总结并发现其主要是两类感受，A 自己从冥想中仿佛看见生命都摆在自己的面前，从生命降生到生命离去的过程是如此多的回忆，即便最终要走，也能从记忆中找到自我价值；B 一想到生命会有离开，就感觉压力更大了，生活也在这个充满恐惧和未知。可见寻找和分析他们对生命的认识以及对死亡的理解有一定的帮助。在这样的情形下，也能让组员缓缓地进入本次小组中。

第三节：本节主要是针对自我面对死亡的恐惧进行情绪缓解并学习情绪疏导方法，服务对象的直接感受是“不错、放松、比较实用”，这些方法自己容易掌握，对于即时缓解的压力有一定帮助。

第四节：此节主要是针对服务对象面临亲友离世所产生的负面情绪进行情绪缓解的内容，服务对象自评结果是明白应该如何看待自己亲友离世后的负向情绪，并掌握了调节自己负面情绪的方法。

第五节：制作人生回顾相册，协助服务对象们意识到人生的历程里既然出生的喜悦也有离开后的继续。对此，他们在自评时表示自己意识到了无论生活如何，微笑的淡然接受是最好的应对方式。因为生命会不止，后续仍有希望。

②社会工作者通过每次小组过程记录及感受对小组进行评估：

其中，第一节，社工介绍本次小组目的和内容，通过游戏使小组成员相互认识熟悉，并与组员一起制定了小组契约和澄清了小组内容。

第二节，社工播放“生命树”成长的过程，强化组员对“死亡”的正常认识。并在此基础上，组织组员进行冥想生命的阶段并对其生命爱心进行涂色，协助他们了解和辨识自己面对生命不同阶段时的态度。

第三节，社工主要是通过播放一组生命的照片，并提供宣泄方法、让组员进行自我选择。而后，以不记名的形式上让组员暂时留存。此时，也进行组员之间相互交换方法，交换结束后交流和分享自己目前的方法与自己的方法所存在的区别。对此，让组员对“死亡”更好地了解及理解，让他们学习并分享了面对死亡时处理情绪的方法。

第四节，社工通过“生命线”的方式回顾了去世的亲友，并且以折星星的方法来转移亲人给组员们带来的伤痛，协助他们从亲友去世中宽慰。也让他们建立起“离别不是结束，生活仍有美好”的信念。

第五节，社工以回顾小组历程和人生手册制作的方式，来让组员了解人生的历程里既然出生的喜悦也有离开后的继续，并巩固本次小组所取得的服务成果。

1,3 督导评估 

面对“死亡”本身就是一种情绪上的宣泄、精神支持，所以从“死亡”中可以分为 1、如何看待身边人的去世。内容包括：对“死亡”的了解及理解；面对亲人离世的感受及自身如何处理情绪的方法。2、在院舍中对如何看待及面对亲人的死亡，并传达出互帮互助精神。通过行为、语言的的抒发进行情绪宣泄，释放老人对亲人的思念，强化“死亡”是一个正常化的过程。而本次小组算是一个比较好的开始，关于死亡或生命历程，对于院内老人来说都有重大意义。

小组主题为对面“死亡”，同时也是宣泄情绪，人对死亡或多或少都存在一些恐惧的，或者压抑着自己的相关情绪，社会工作者在小组开展的前后如果有相关的测量进行对比，会更加直观的呈现服务效果。关于死亡，是生命历程的终点，如果有更多的时间和内容安排，建议可以成生命历程初始进行，循序渐进。

六、专业反思

（一）建立专业服务关系，使用专业服务技巧，是本次小组活动开展的关键。 

服务对象对社会工作者的信任，这对本次小组活动的进展有着非常重要的作用。当然，由于社工要让服务对象直面死亡以及背后的恐惧、哀伤等负面情绪，这一过程对服务对象而言是比较痛苦的。因此，在这一过程中，一开始存有认同和不认同的回应，甚至个别服务对象在分享时用沉默或是言语表情等一系列反应表现出一定的排斥和反抗，社工此时在尊重他们的前提下，运用了引导，澄清，自我披露等一系列技巧，用比较平缓的方式慢慢帮助服务对象们逐渐将死亡正常化，更将其作为生命的延续进行“美化”。

（二）有效的利用同辈情感支持，减少自身对“死亡”的恐惧。 

在整个小组活动中，社工主要从活动中的小细节进行朋辈团体支持，如个别服务对象在折星星条后进行安放其余服务对象进行用手覆盖，可以慢慢地减少其面对亲友死亡的恐惧、孤独等负面情绪。另外，也会在个别沉默的服务对象不愿意分享时，其余比较活跃的服务对象可以由己出发来减少他们的恐惧，可以使其负面情绪可有效疏导。

七、专业建议 

1.总结与巩固小组过程中的收获与成长，并处理好组员的离别情绪。 社工首先通过“我的生命旅程”手册制作环节，让老人未来生活的期待和对其进行祝福，来引导组员分享彼此的未来。同时，也引导组员回顾治疗过程，分享自己的收获与成长。另外，社工有效帮助组员重新梳理在小组过程中学到的知识技能，学会调解和释放自己的情绪，重新定位自己的生活，唱响新生活的乐章。组员祝福彼此，小组活动结束。

2.加强小组活动后的评估和研究，提高活动质量。小组活动的结束并不意味着小组活动的成功。正如，小组工作要求每次小组工作结束后要有相应的评估，本项小组活动也是如此，需要通过评估来发现活动中存在的问题，研究问题存在的原因，以便在此类活动中加以改进，进而提高活动的质量。