文献检索作为进行Meta分析的开端是构建整个循证分析流程的最为关键一步，能否制定完善的检索策略，全面且准确地收集文献直接影响到数据分析的质量高低。所谓高效检索指的是时间有限可快速查准，时间充裕可快速查全研究方向为主题的这一类文献。那么，如何高效检索出自己想要的文献呢？下面小编就以“针灸治疗能否有效减轻肝癌患者疼痛”课题为例带你学会如何高效检索文献。
1.分析主题，实现研究问题半结构化
检索文献首先要确定检索词，每一个临床研究命题都有其对应的检索词，但并不是所有的检索词都是显而易见的，有些时候需要对命题进行结构分析。PICOS原则(如图)是构建临床问题的核心，也就是说实现PICOS的结构套现分析就能够找到我们需要的检索词，一般来讲Meta检索常用到P,I,S三部分，也可根据需要用到O,C。
在本课题中针对自然语言半结构化实现如下：
① P【研究的患者或人群】：肝癌病患
② I【干预措施/暴露因素】：针灸治疗
③ C【对照/比较】：非针灸治疗
④ O【结局指标】：疼痛
⑤ S【研究类型】：随机对照试验RCT
2．确立主题词和自由词
检索途径有很多，其中最为常用的是主题词和自由词相结合的检索途径（仅针对支持主题词检索的数据库），即检索词=主题词+自由词，为了遵循查全查准检索原则，就必须确定好这两个词。
那什么是主题词，什么又是自由词呢？
主题词即为数据库官方指定的检索词，在PubMed数据库中称“mesh”词，在Embase数据库中称为“emtree”词。自由词则是主题词的“外号”，简单地说，自由词就是主题词所有的同义词。主题词与自由词之间的相互补充，实现了更高层次的精准且全面的文献检索目标。
以主题词“肝癌”为例，先打开NCBI（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/）界面，在左侧检索框中选中MeSH词，右侧检索框输入“Liver cancer”，
点击“Liver Neoplasms”，Entry terms条目下的词组即为肝癌的自由词。
值得注意的是，并不是所有的检索词都有MESH词表对应，这时候就需要我们用自由词来补充检索。自由词确定的途径还包括：①权威的教科书或指南；②平时看文献积累的词汇；③查找类似的meta分析，参考大神的用词习惯。同时并不是条目Entry terms中所有自由词我们都需要检索，而是要根据自身所需及研究类型进行甄别选取。
3．运用布尔逻辑检索技术（Boolean Logic Retrieval）
在确定检索词后，我们下一步就是要制定检索式了，在一个检索式中我们可以同时使用多个逻辑运算符从而构建一个复合逻辑检索式。其中布尔逻辑检索就是我今天所要介绍的一种计算机检索最基本也最重要的运算方式，在各大数据库的高级检索里，我们都能看到AND、OR、NOT逻辑运算符。首先我们需要了解它们的概念，用数学思维来讲，逻辑与符号“AND”为交集【可缩小检索范围，提高查准率】；逻辑或符号“OR”为并集，【可扩大检索范围，提高查全率】；逻辑非符号“NOT”则为差集,【缩小检索范围，提高查准率】。
那么这些逻辑运算符该怎么用呢？
上述三种布尔逻辑符可单独使用也可复合使用，不同数据库使用要求不同，注意浏览数据库的使用帮助。例如Liver Neoplasms的检索式可表达为（【主题词】Liver Neoplasms）OR（Neoplasm*, Liver）OR (Hepatic Neoplasm*) OR(Hepatocellular Cancer*) OR (Hepatic Cancer*) OR (Liver Cancer*) OR (Cancer of the Liver)，这样就确保了不遗漏有关文献。同理I（干预）的主题词和自由词也是用布尔逻辑或符‘OR’连接起来。
但要检索既有P又有I的文献，则需用布尔逻辑并符‘AND’ 串起来取交集。以此类推，运用逻辑运算符将PICOS串起来如以下图所示：
4．明确检索来源，对各数据库全面检索
数据库主要包括：综合性数据库【PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/advanced/）、MEDLINE/EMBASE】，Cochrane图书馆,中文电子数据库（知网，万方、维普、CNKI等）等。这里我们只介绍pubmed的检索步骤，其他数据库检索方法类同。以“Liver Neoplasms”和“Acupuncture Therapy”检索为例，下列是具体检索步骤。
① ．首先进入advanced（高级检索），左边检索框中选择MeSH terms（医学主题词表），右框填进“Liver Neoplasms”,AND进查询框，然后点击查询。
② ．再次点击advanced输入自由词，左边检索框中选择检索范围Title/abstract（根据需要）,将所有自由词用布尔逻辑或符‘OR’连接，再进行检索。
③．现在advanced-History界面出现两个检索结果，即肝癌主题词的检索结果和所有自由词检索的结果，下一步就是将主题词和自由词用布尔逻辑符‘OR’相连接。（如图）
同理可得针灸治疗主题词和自由词连接起来的结果。
④．最后根据布尔逻辑关系把“Liver Neoplasms”和“Acupuncture Therapy”的结果用布尔逻辑符‘AND’连接起来即为最终检索式。
写在最后：
以上就是高级检索的步骤，除了要遵循“查准查全”原则，熟悉检索流程外，我们还需灵活运用布尔逻辑符号，同时在实施检索阶段中将检索工具和检索系统配合使用通过对检索结果的分析，不断修正检索策略，直至检索结果比较满意。
END
文 | 小雨滴 崽相 辰曌
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