为什么手术前要禁食

一般而言，麻醉医生会在手术前告知患者从某个时刻开始直到手术前都不能吃东西喝水，术前吃药的话也是喝一口水把药片冲下去就可以了。那么，为什么手术前要禁食呢？

手术前禁食，最重要的是防止胃内食物反流误吸。

食道的末端与胃的连接口有一块肌肉——贲门括约肌，它起到防止胃内食物反流到食道的作用，相当于一个“阀门”。患者麻醉后，贲门括约肌处在松弛状态，胃内食物极易反流至口咽部。同时，麻醉药物也会使得呛咳及吞咽反射减弱或消失，胃内食物就很有可能反流至气管甚至肺内，导致严重的并发症，比如吸入性肺炎、气道痉挛、呼吸道梗阻，甚至窒息。

还有一些急诊手术，如急诊外伤、急性脑出血等，因为病情需要，即使没有禁食禁饮也要手术时，这时就需要经验丰富的麻醉医生做好充分准备后，再进行手术。首先医生会下胃管，使用中和胃酸的药物。其次让病人侧卧，方便把吃的东西吐出来。同时，医生可能会选择让病人在清醒时建立气道。

术前不能吃东西，万一患者饿坏了怎么办？美国麻醉医生协会（ASA）和中华医学会的有关指南目前认为，手术前2小时可饮用少量清水饮料，但总量要严格控制在5ml/kg体重（或总量300ml）以内。清水饮料是指白开水、碳酸饮料、糖水、清茶，也包括无渣的果汁。

成人或儿童需在手术前至少6小时停止进食易消化的食物，包括面粉和谷物类食物；应在手术前至少8小时停止进食不易消化的固体食物，包括肉类、鸡蛋和油炸类食物。对婴幼儿而言，最后一次进食母乳应在手术前4小时，进食牛奶及配方奶则在手术前6小时。

对于胃内容物排空功能受影响的患者，如孕妇、肥胖者、糖尿病、食管裂孔疝、胃食管反流病、肠梗阻、困难气道患者等，还需要延长禁食的时间。如果患者手术当日需要口服药物，可以于清晨用一口水送服，对手术麻醉影响不大。