善终的安宁疗护

今天想谈谈关于“善终”的安宁疗护，让人平静地走完道歉、道谢、道爱、道别的“四道人生”。

起源自英国的安宁疗护，主要是为了协助癌末的病人减轻痛苦，也呼吁病人不做无效医疗，尽情享受生命中最后的美好，在英国甚至有独立的安宁专门医院。在台湾，会由两个专科医师来判断病人是否是疾病末期（现在已不限于癌症），若有意愿者则可以接受安宁共同照护；而已经签署安宁缓和意愿书的病人就可以选择“安宁居家照顾”或是住进安宁病房。

如果说每个人离世的时间点已有定数，安宁疗护的目的是能够以安宁团队的专业，协助病人缓和疼痛与不适，有尊严的、自然地走向生命的终点。若医师建议病人转入安宁病房，难道就是医学面对死亡的弃甲投降？事实上安宁疗护具有更积极的意义－如果死亡是每个生命必然的定数，安宁疗护就是以医学专业协助病人缓和疼痛与不适，有尊严的、自然地走向生命的终点，而非消极地将病人置之不理。

为什么有尊严的离世如此重要？曾有一个病人在癌末时，不希望让孩子看到自己最糟的一面，因此一直避而不见。病人过世后，孩子却无法谅解母亲为何“弃他而去”，逐渐变得叛逆。安宁疗护提供专业的疼痛控制与舒适照护，让病人的疼痛降到最低，还提倡重要的“四道人生”，分别是道歉、道爱、道谢与道别。让病人好好的与家属进行四道人生，继续活下来的人才能够没有遗憾地走下去。