美文网首页
麻醉医生的修炼——夜班惊魂记

麻醉医生的修炼——夜班惊魂记

作者: 江前军 | 来源:发表于2018-11-04 02:37 被阅读0次

          10月29日夜班,20点——21点的时候,已经做了一台急诊剖宫产。送完病人我就躺在值班室的床上休息,我要养精蓄锐,等待可能即将到来的手术。

          果然,0时25分,值班室的电话叮叮……的响起,好像很紧急似的。我赶紧拿起电话,电话那头,护士小妹声音颤抖地说道:‘’手术室赶快准备,一位脐带脱垂的产妇需要紧急剖宫产! ‘’

          我心里想着:真是怕什么来什么,真不想值夜班的时候碰到这样的病例。我挂了电话,立即通知护士到手术间准备。然后自己急冲冲地下楼去接病人,了解情况。乘电梯下楼的时候,我在想:脐带脱垂?挺危险的,胎儿分分钟就没了。这个病人我该怎么麻?是椎管内麻醉还是全麻?患者是饱胃还是空腹?这个时候都该吃了晚餐的吧?吃的什么呢?稀饭还是干饭?还是吃了不易消化的肉食?这样紧急的事,应该是全麻吧,如果全麻,我能插的进去气管导管吗?要是出现呕吐,我一个人是否能应付得来,胎儿出来会是怎么个情况……我在麻醉科上班不到两年,还是‘’菜鸟‘’级,想到这些,我还是挺害怕的,为保险起见,于是我赶紧拨通了我们科室范主任的电话。

            很快我就到了病房,看到产妇痛苦地躺在床上,产科周艳蓉主任用一只手伸到被子里,应该是托着胎儿的头。经过简单询问了解到,产妇孕3产2,现孕37周+5,脐带脱出阴道已经一个多小时,胎心很慢,只有60次,第一次顺产,第二次剖宫产,无过敏史及特殊病史,大约晚上8点钟的时候进食大量饭菜,术前各项化验检查结果还没有出来,护士已经将血液标本送到化验室了。经过与周主任简单商量,我们决定对产妇立即进行全麻剖宫产取出胎儿。接着我和病人家属用推车将产妇送到手术室门口,期间周主任一直用手托着胎儿的头。

            我进入手术室时,护士妹妹们已经将手术包、液体准备好了,我们合力将产妇转到手术床上后,护士妹妹紧急地建立了静脉通道,产科医生洗手消毒铺巾,执手术刀于手。就在这时,新生儿科医生及我们麻醉科范主任都赶到手术室了,我悬着的心稍稍轻松了一些,但胎儿还没有出来,不知道腹中的TA是个什么情况,万一……我真不希望出现那样的情况。我和范主任立即对产妇进行静脉麻醉诱导,这名产妇虽然体格不胖,个子也不矮,但是普通喉镜挑起会厌,居然看不到声门,困难气道!我心里一阵紧张,顿时有点慌了,我求助似的看着范主任,范主心领神会地帮我轻轻按住产妇的喉部,终于看到了一点点会厌,我试着插入导管,运气居然很好,终于顺利插进去了6.5号导管。

            手术开始,四分钟后取出一无心率无呼吸重度窒息的女婴。果然……唉!来不及想其它了,赶紧拿起早已准备好的新生儿插管喉镜。当产科医生将新生儿放到复苏台上,儿科医生立即对新生儿进行胸外心脏按压,我也赶快进行气管插管,正压通气……但是胎儿一直没有反应。每一次正压通气后,我都希望是最后一次,但愿她能早点哭出声来,经过漫长的抢救与等待,足足进行了30多分钟,新生儿才有了心率和自主呼吸,后转到新生儿科进行进一步治疗。我明白:新生儿预后肯定不会好,但是毕竟我们尽全力救活了她。

          产妇情况也不是很好,经历了术中出血400毫升及拔管后呕吐等风险,好在经过我们的努力,产妇终于化险为夷。接近2点才将这个病人送回病房。

          接下来又做了一台无痛分娩和两台剖宫产,最后一台手术完成的时候,已经7:40。送病人到病房后,回到办公室的我已经精疲力尽了,打起精神和同事们交完班,接下来我只想赶快回到家美美地睡上一觉。

    相关文章

      网友评论

          本文标题:麻醉医生的修炼——夜班惊魂记

          本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/upzlxqtx.html