尊老、敬老是我国传统的文化,“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”是当今备受瞩目的焦点话题。养老服务最核心内容,也是最基础的服务模式,医疗是养老的基础,这就是“医养结合”,在健康中国战略下,医养结合将是养老服务业发展最大的机遇。
我国已进入人口老龄化快速发展阶段,在传统家庭养老模式面临现实压力的挑战下,健全“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系刻不容缓。“医养结合”整合医疗和养老两方面资源,是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式。从养老方式的国际发展潮流来看,中国“医养结合”养老方式的兴起直接来自于近年来国际社会所倡导的“持续照顾”养老服务理念,实现“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新。
党的十九大报告明确指出:“推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”截至目前,国家出台了多项医养结合鼓励政策,各地也开展了形式多样的探索,但一些瓶颈问题制约了医养结合的发展。这些问题:
一是医疗保障制度不健全,主要体现在医保定点不覆盖,长期医护险、长期护理险不健全等方面。
二是医养结合扶持力度不足,很多扶持政策落不了地。比如,土地性质变更困难等因素制约了部分医养结合企业发展。
三是人才瓶颈,全科医生缺口较大,护理人员素质偏低、年龄偏大、待遇偏低。
医养结合”服务也必然多层次化发展,以满足社会的多层次需求。为数众多的老人,可能身体总体没大问题,但“小毛病”不断,慢性病更是伴随很多老人,一些“空巢老人”甚至惮于紧急状况发生,他们其实都愿意有“身边的医生”。如果入住养老院,他们也更希望有专业的医护服务。“医养结合”也要逐步把这些人纳入收治范围,资源投入加大则需要拓展机构举办模式,激活社会资本参与“医养结合”的热情。
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