作者：谢嘉欣
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来源：知乎
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「一念无明」这部电影于4月7号于内地上映，冲着阿乐和这个题材我毫不犹豫地第一时间去了捧场。
这部电影，怎么说好呢。当然一开始我是冲着阿乐去看的，再者是想看看「躁郁症」病人的生活是怎样一个状态。遗憾的是，看完整部电影，我发现这部电影的重心根本不在于描写躁郁症病人的日常，而是用101分钟的时间来呈现给大家看，社会给予精神病人的表现。
看完电影之后，我感到很奇怪，电影里面描述社会对于躁郁症病人的态度是竟是一种歧视，我在想，躁郁症又不是人格分裂症，更不是精神分裂症，那社会为什么会如是看待他们呢？电影中，男主阿东（余文乐饰）因为照顾躁郁症的母亲（金燕玲饰）加上炒股失败而高筑债台，在十分失意的一天把情绪不稳定且说话很难听的母亲意外杀害，而社会则给他冠上了精神病弑母者的称号，而且每个人都把阿东认定为「痴线」。
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阿东看起来很无助，他的父亲看起来更加无助。
切换到抑郁期的阿东在超市里狂吃巧克力，其后短片在网络疯传，阿东再次成为危险人物，邻居都希望阿东和他的父亲能搬走。这一段就让我想起了这两天逛FB，FB上确实有许多短片，记得一条短片说的是四川的大妈用学生卡坐公交被揭穿后滚地哭闹，点开评论后看到的字句都非常不堪入眼，有谩骂有嘲讽，这我才发现，相比FB的网名，我们大陆人在微博上也是够善良了。抑郁期的阿东每天都不愿意吃饭、不愿意洗澡，躺在床上的时候没有声音地流眼泪，下床之后还是坐着哭。
这一段，看得我好心疼。
可是，为什么他的邻居那么冷漠？就连他的父亲也哀求他「正常点」。我在想，如果躁郁症的人是自己，我大概也不能保证我的家人能对我每日每夜耐心地照顾，在我日日夜夜不停地哭的时候，他们都能关怀我。无可否认的是，面对这样的情绪病人，大多数人还是会很崩溃的。
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那，什么是「躁郁症」？
「躁郁症」（Bipolar Disorder，BP），也叫「双向心境障碍」/「双相情感障碍」，指临床上既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。在以前，「躁郁症」总是与「抑郁症」归于一类，甚至把它归到「抑郁症」之下，而在DSM-5中，“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来，成为一个独立的章节，放在“精神分裂症谱系及其他精神病性障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。
患有「躁郁症」的病人，他们的心境状态常常于「躁狂」和「抑郁」之间不断切换。在很多人的理解中，「躁狂」（Manic/Hypomanic Episode）容易与「狂躁」混淆，当你看到一些人脾气暴躁甚至动手动脚的时候，你可能会称这种行为为「躁狂」，其实不然，「躁狂」在心理学的定义中，表现为亢奋、情绪高涨、自信、思维奔逸、睡眠需求减少等。而「抑郁」则和大多数人心中的概念差不多，「抑郁」表现为心境抑郁，即情绪非常非常非常低落，对身边的东西丧失了兴趣，过度自责，认为任何事情都没有价值，甚至反复想到死亡。
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「躁郁症」的表现
就电影中的阿东来讲，在阿东处于躁狂期的时候，他表现得很高兴，这种高兴的状态甚至感染身边的人，平时不怎么和父亲说话的他不停地和父亲说话，和并不熟的邻居说话甚至邀请邻居一起去打篮球，对未来抱有希望。看到他这样，作为观众的我也以为他病好了。但很快，阿东就到了抑郁期，抑郁期的他对什么都提不起兴趣，无论父亲怎么叫他下床、去活动、吃饭，邻居小孩如何邀请他去玩，他都不感兴趣，就好像这个世界的一切，都与他无关一样。躺在床上的阿东没有闭过眼睛，他总是在哭，即便是坐着、站着、洗澡也都是在哭，阿东的脑袋里只有让人沮丧、让人伤心、让人难过的事情——没有其他。
看完电影后，我逛了一圈知乎，看到了一些关于躁郁症病人的答案。
「躁郁症」的分类
根据躁狂抑郁发作的轻重进行分类，是目前临床经常使用的分类。双相障碍分为：
双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；
双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；
双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重；
环性情绪人格：具有躁狂抑郁双相情绪波动人格特征，其情绪波动幅度轻。
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关于「躁郁症」的一些事实
-「躁郁症」的致病原因有很多，包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明，成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍，那么患病风险就会提高到普通人群的10倍，风险大小随亲缘关系的远近而升高。（电影中的阿东的母亲同样患有躁郁症。）
-单相抑郁的女性患病率显著高于男性，但躁郁症的男女患病率未见明显区别。但女性更有可能经历心境的快速循环和混合状态，更可能经历抑郁；患终生进食障碍和酒精使用障碍的风险更高；分娩也是特定的激发因素。
-躁郁症多开始于青少年晚期，贯穿成人期，有一半的躁郁症患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁（但相当一部分Ⅱ型患者在发作时都被诊断为抑郁症，后期才被发现轻躁狂症状），均早于抑郁症。
-躁郁症在高收入国家（1.4%）比低收入国家（0.7%）更常见。
- 患躁郁症的人，终生自杀风险是普通人的15倍，超过三分之一的患者一生中有企图自杀的历史。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范自杀。
- 在躁郁症患者中，与焦虑障碍的共病率是最常见的，二者共病的概率达到3/4。
最后，到目前为止，躁郁症还不能被治愈，但是，它是可控的。正因为如此，持续地接受治疗才显得尤为重要。诸如镇定剂、抗精神病性药物、抗抑郁药、抗焦虑药都有可能被用于躁郁症的治疗。药物治疗对躁郁症患者来说至关重要。单纯依靠心理治疗来控制躁郁症是不够的。CBT、DBT等认知行为疗法也对这些患者有帮助。
最后，籍着「一念无明」想呼吁一下社会群体以及躁郁症患者的亲友们：电影是现实的一个缩影，而像阿东这样的躁郁症患者并没有你想像中那么可怕，他们不是怪物，请不要戴着有色眼镜去看待他们，他们也相当需要你们的包容、关怀以及帮助。
而看医生和吃药也是相当重要的：）
加油，各位「阿东」们。
Reference
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
躁郁症是抑郁症的一种么？许国安(2016)
心理学插班生（微信号： psy-auditors ）
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