发热指体温异常升高,是小儿常见的一种病证。婴幼儿时期一天体温在一定范围内波动,正常腋温为36℃~ 37℃。外感发热可由某些急性传染病导致,对于体弱患儿,由于得病后容易出现兼症,应予以注意。
病因病机---
1 外感发热
小儿形气未充,腠理疏薄,卫表不固,加之冷热不能自调,家长护理不周,易受外邪侵袭,邪气侵袭体表,卫外之阳被遏而致发热。
2 肺胃实热
多由于外感或乳食内伤,造成脾胃壅实,郁而发热。
3 阴虚内热
小儿先天不足、体质素弱,或后天营养失调,或久病伤阴而致肺肾不足,阴液亏损而致发热。
4 气虚发热
患儿素体虚弱,久病气虚,阳浮于外而致气虚发热。
辨证分型---
1 外感发热
发热,头痛,怕冷无汗,鼻塞流涕,苔薄白,指纹鲜红为风寒;发热,微汗出,口干,咽痛,鼻流黄涕,苔薄黄,指纹红紫为风热。
2 肺胃实热
面红,高热,气促,不思饮食,便秘烦躁,渴而引饮,舌红苔燥,指纹深紫。
3 阴虚内热
午后发热,手足心热,形瘦,盗汗,食欲减退,脉细数,舌红苔剥,指纹淡紫。
4 气虚发热
劳累后发热,低热,语声低微,懒言乏力,动则自汗,食欲不振,形体消瘦或食后即泻,舌质淡,苔薄白,指纹色淡。
诊断要点---
1.体温高于正常值。
2.伴有流涕、咳嗽或其他相关症状。
3.进行相关实验室和影像学检查排除其他疾病所致的发热。
辩证治疗---
1 外感发热
治则:清热解毒,发散外邪。
2 肺胃实热
治则:清泻里热,理气消食。
3 阴虚内热
治则:滋阴清热。
4 气虚发热
治则:健脾益气,佐以清热。
注意事项---
1.多饮水,慎衣食,防外感。
2.病后注意营养,以免气血津液亏损。
3.发热在38℃以下者建议物理降温;发热在38℃以上时,可适度地使用退烧药,以减轻小儿的不适及父母亲的焦虑,并防止小儿因发热而出现痉挛。如果出现40.1℃以上的高温,应立即给予急诊降温处理。
网友评论