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复阳堂科普:小儿发热的辨证分型

复阳堂科普:小儿发热的辨证分型

作者: ec2e0ae44c88 | 来源:发表于2019-05-10 17:40 被阅读10次

    发热指体温异常升高,是小儿常见的一种病证。婴幼儿时期一天体温在一定范围内波动,正常腋温为36℃~ 37℃。外感发热可由某些急性传染病导致,对于体弱患儿,由于得病后容易出现兼症,应予以注意。

    病因病机---

    1 外感发热

    小儿形气未充,腠理疏薄,卫表不固,加之冷热不能自调,家长护理不周,易受外邪侵袭,邪气侵袭体表,卫外之阳被遏而致发热。

    2 肺胃实热

    多由于外感或乳食内伤,造成脾胃壅实,郁而发热。

    3 阴虚内热

    小儿先天不足、体质素弱,或后天营养失调,或久病伤阴而致肺肾不足,阴液亏损而致发热。

    4 气虚发热

    患儿素体虚弱,久病气虚,阳浮于外而致气虚发热。

    辨证分型---

    1 外感发热

    发热,头痛,怕冷无汗,鼻塞流涕,苔薄白,指纹鲜红为风寒;发热,微汗出,口干,咽痛,鼻流黄涕,苔薄黄,指纹红紫为风热。

    2 肺胃实热

    面红,高热,气促,不思饮食,便秘烦躁,渴而引饮,舌红苔燥,指纹深紫。

    3 阴虚内热

    午后发热,手足心热,形瘦,盗汗,食欲减退,脉细数,舌红苔剥,指纹淡紫。

    4 气虚发热

    劳累后发热,低热,语声低微,懒言乏力,动则自汗,食欲不振,形体消瘦或食后即泻,舌质淡,苔薄白,指纹色淡。

    诊断要点---

    1.体温高于正常值。

    2.伴有流涕、咳嗽或其他相关症状。

    3.进行相关实验室和影像学检查排除其他疾病所致的发热。

    辩证治疗---

    1 外感发热

    治则:清热解毒,发散外邪。

    2 肺胃实热

    治则:清泻里热,理气消食。

    3 阴虚内热

    治则:滋阴清热。

    4 气虚发热

    治则:健脾益气,佐以清热。

    注意事项---

    1.多饮水,慎衣食,防外感。

    2.病后注意营养,以免气血津液亏损。

    3.发热在38℃以下者建议物理降温;发热在38℃以上时,可适度地使用退烧药,以减轻小儿的不适及父母亲的焦虑,并防止小儿因发热而出现痉挛。如果出现40.1℃以上的高温,应立即给予急诊降温处理。

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