2016-12-10 医学之声
来源：合肥市第一人民集团医院 作者：李运熙
我叫尿酸，是你们身体内一种生化物质，和你们是亲密无间的朋友，不过也是一个没有用的废品。
血液尿酸增高，严格说它不是一种病，而是一种现象，是血液中这个化学成分超过了人体正常标准，你叫它“尿酸增高症”也可以，现在增高人群有年轻化趋势，值得注意。
37年前，笔者曾在国家一级医学杂志——《中华医学检验杂志》，发表过一篇尿酸检验方法的论文，那是就检测方法的探讨。对尿酸认识和如何防范及治疗，版本极多，许多朋友了解不甚全面，现以我对其生成、代谢和综合各专家认识，用简要的通俗易懂的杂写，以尿酸自述的形式写出此篇，以慰读者。
我叫尿酸，是你们身体内一种生化物质，和你们是亲密无间的朋友，不过也是一个没有用的废品。
现在我来自我介绍一下：
我是人体细胞分解出的核酸，再分解代谢成多种嘌呤，通过我喜欢的相关酶的帮助催化和氧化而生成的东西，是人体的自然规律。如果你们身体对我的前辈，高分子化合物嘌呤代谢环节紊乱，帮助合成我的酶活性增加，而抑制合成我的酶活性减弱，就会导致我的生成增加。这样我就超生了，嘌呤代谢正常的健康人，就无此担忧。
另外我还有许多外来的伙伴，是从你们的嘴巴里吃进来的，它们要占我在身体里的20——30%，我的增加，有许多就是食物惹的祸，当然也是因为代谢的紊乱。在你们每天吃的食物里，有许多富含我的上一代——嘌呤，它们通过上述代谢渠道，就会生成许多我，尤其是海鲜姐姐和动物大哥的内脏以及豆类。
要是你喜欢喝酒（乙醇），那也是一个麻烦的制造者，它在结构上和我很相似，我在脱氢分解过程它会抢我的道，致使我不易流畅排出而滞留。另外它能生成乳酸，而乳酸可抑制你肾脏的肾小管对我的出走，乙醇还能促进我的前辈嘌呤分解，而直接使我升高。啤酒它本身就含有大量我的前辈，为生成我提供了原料，它在你体内可是个祸根。这就是由于外来食物引起我超生的第二个原因。
我有三分之二以上，都是从你们的泌尿系统——肾脏这个门走出去的，因为你们肾脏给我开的门（肾阈）本来就小，所以要是你的肾脏功能出了问题，把门再关小，我就只好留在你们身体的血液里，这不是我调皮不想走，是你身体对我的挽留，我当然出去的就少了。
还有些血液病和肌肉疾病等我也会增加一些，也因细胞溶解坏死增加等一系列代谢，同样生出了我。
我在人的身体里保持有1200毫克的量，每天我会排出600毫克，但同时我也会再生成600毫克，达到平衡，所以我是一个很稳定的家伙，和你们还是能和谐相处的。如果我排出的少生成的多，不言而喻，那就要出问题了。
按照标准规定，我在每升血液里最多只能保持416毫摩尔，在女性体内我要少50左右。如果达到500毫摩尔，就算轻度增高了，在550以下算中等增高，要是超过600以上也可以说是重度增高了。
对了我忘了，你要是过于疲劳或休息不足，会导致我的代谢迟缓，我也会滞留在你的体内；据说我在人体的增高还有遗传性，也不知哪根筋出了毛病，说是一些酶的遗传基因出的问题，居然人体还有这个毛病，你可不能怪我哦。
我在身体里增高，你们也不必害怕，只要重视积极处置，我也是会配合你们的，
•一是你要多喝水，每天要喝2000毫升左右，我不就能较快跟你的尿液一道出去了吗；
•二是如果你的肾脏有问题，你就赶快请医生对症治疗；
•三是如果是因为你吃进来的（你可以检查我增高的途径，素食包括不吃富含嘌呤的蔬菜三天后查我，如果我下降了，证明增高是你吃出来的），你可就要好好管住嘴，别忍不住贪吃贪喝，否则我那些同伙就会大量入侵，其实我也不欢迎它们来，但我有什么办法呢，只能靠你自己了；
•四是注意休息和运动，出出汗我也能走出去一些；
•五是如果用一点药物我也会减少的，如小苏打，它能中和我一点，调节尿液的酸度，防止形成结晶，帮助我排出，若用苯溴马隆、秋水仙碱，可抑制肾脏对我的重吸收，我会较快减少，但它们都不宜长期、多用，否则会对你的身体产生副作用，一般在不太严重情况下，你就用点小苏打，如果还不能帮我排出，请咨询医生，医生会根据你的情况指导你。
但我也要向你提点忠告，如果增高你不积极处置和治疗，会产生后患的，因为我在血液里无所事事到处游荡，当在关节的软组织里流动不畅时，就会乐意的留下来聚会，造成你的许多关节肿胀，压迫了你的神经，就会让你很痛，在医学上这叫“痛风”，西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风，故痛风又称为“富贵病”，别名“王侯贵族病”。痛风发作时多发病于四肢骨节，如虎咬之状，故也有“白虎历节风”之称。
其实留在关节里的不完全是我，还有我的前辈嘌呤大叔，它和我是形影不离的叔侄，亲密无间，我们之间有一定的比例关系，因为科学检查我比较容易，所以查我就等于查它，只不过我背黑锅罢了。
另外我在肾脏不断的在过滤、吸收等循环，也会因一些因素干扰而现原形，形成结晶，会堵住肾脏排泄通道，造成急性肾衰或形成肾结石，就是说我也会造成肾疾病。不论是内源还是外源造成我的增多，饮食是一定要控制的，我的熔点是300度，而我那个大叔嘌呤熔点是210度。
我告诉你一个公开的秘密，大叔也是能溶在水里的，所以如果把肉放到水里煮一下，捞出来再烧、炒，让大部分大叔留在水里，你只要不喝汤，只吃少量的肉，不就能避开它一些了吗。
此外，豆类含有较多的嘌呤，但由于嘌呤易溶于水，许多豆制品在生产过程，它都跑到水里去玩了，因此豆腐、干子等里面，嘌呤反倒少了，你们还是可以少吃一些的。
我虽然增高，但也只有10%的人会得痛风，有的十几年甚至一辈子也不会对你造成后续病，可你们不能心存侥幸，掉以轻心，还是让我少生快走为好，我还是有良心的。还有我在身体里增加时，常看到有的人伴有高血脂，这也就是西方把痛风说成是“富贵病”吧，目前对此现象还没有较好的科学解释，我的拙见认为还是与吃有关。
高蛋白高脂肪的肉类等等，是大量含有我大叔的食物，有观察发现，经过控食、药物降脂，血脂下来了，我也跟着下降了，不知可有点道理，让你见笑了，当然还有更深层次的机理待解。
不好意思，由于我的滞留，对你造成了后续病“痛风”，还让你不能吃许多美味佳肴，对此我深感抱歉，说实话，害你的不是我，是我那个大叔，它少了我也就少了，现在我来告诉你，常见各类食物大叔的多少，你就选择性的吃吧：（食物的种类太多，只能列举常见，且有的说法不一，要记住含我大叔很高或次高的不吃就行了）。
第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg)尿酸已高的不吃。
动物内脏(含肝、肾、胰、心、脑)、鸡鸭肝肠、肉汁、鸡汤、鲢鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、草虾、乌鱼、带鱼、干贝、虾膏、蟹黄、淡菜、鹅、黄豆、芦笋、香菇、发芽豆类、
第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)少吃。
鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、乌贼（鱿鱼）、螃蟹、鳗鱼及鳝鱼
猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鸭肉、鸽子肉、鹌鹑肉、野鸡肉、火鸡肉扁豆、海带、绿豆、豌豆、花生、腰果、银耳
第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤＜75mg)
四季豆、菜豆、菠菜、菜花、木耳、蘑菇
青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲫鱼、金枪鱼、白鱼、鸡、龙虾、牡蛎、火腿
第四类含嘌呤很少的食物
大米、小麦、小米、玉米面、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干
萝卜、白菜、西兰花、菜花、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、刀豆、
南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、山药、西红柿、卷心菜、、泡菜、海带、咸菜，
杏仁、核桃、果酱等，各种水果（少吃桃）
各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、糖果、各种饮料包括汽水。
我在你们身体里是多余的垃圾，我的自述让你大概知道了我的来龙去脉，如果在身体里多了，只要重视，抓住我的短处，把我请走，我是不会对你产生伤害的，你可不要紧张哦。
END
网友评论