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医生,我最近经常腹胀,是否感染了幽门螺杆菌?怎么才能根治哪

医生,我最近经常腹胀,是否感染了幽门螺杆菌?怎么才能根治哪

作者: 大河妙手 | 来源:发表于2018-07-07 15:08 被阅读29次

一般来说,大部分感染了幽门螺杆菌hp,不会有什么症状。

如果是,合并患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、进而胃癌等,那么会有明显症状。如下:

1、饱胀感——食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有食欲减退、嗳气、腹胀等。

2、反酸——胃酸过多烧心。

3、口臭——hp是引起口腔异味的最直接病菌之一。

4、腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤,可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。

大河有时候会想,最早的幽门螺杆菌是从哪里来的哪?为什么同样感染了幽门螺杆菌,有的有症状,有的没有症状?

据最新的研究数据,幽门螺杆菌全世界的感染人群预计有 50% 左右。在中国,农村地区感染率 66%,城市地区 47%。在多个发达国家和发展中国家的调查中都发现,大多数幽门螺杆菌感染发生于 5 岁前,5 岁之后感染发生率骤然下降。

那么,你见过有多少孩子整天胃疼的?

发现感染了hp是否需要彻底根治,在医疗界也有一定争议,国际上推荐感染了幽门螺杆菌的患者需要进行根除。2017美国的ACG 临床指南中,只是详细要求了那些可能是幽门螺杆菌导致疾病的情况,才有必要去检查治疗幽门螺杆菌。对无症状个体仅仅出于胃癌担心,没有提出治疗的要求。

中国国内的专家共识是:平时无症状,胃镜结果正常的hp感染者,无须治疗。

以前hp的治疗采取标准三联疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑),现在由于耐药菌的产生,根除率已远低于80%。

目前幽门螺杆菌根治治疗方案为四联疗法,即两种抗生素+抑制胃酸药物+铋制剂,你的方案是标准的四联治疗(两种抗生素:阿莫西林+克拉霉素;抑制胃酸药物:奥美拉唑,铋制剂:枸橼酸铋钾)。

不同地区幽门螺杆菌对不同抗生素的耐药率不同,因此抗生素的选择不是固定的哦,可以在专业医生的指导下,根据当地细菌流行病学和服药效果进行调整。

最后,大河真心感觉,hp这玩意传播途径太广泛了,没有症状,就别急着治疗了,治了也能二次被感染,有兴趣的可以翻翻大河前面的文章。

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