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手札12急性乳腺炎+藏毛窦

手札12急性乳腺炎+藏毛窦

作者: 情潭水 | 来源:发表于2022-11-03 11:43 被阅读0次

急性乳腺炎

发热就诊(临床表现病人先是乳房疼痛,局部红肿,发热→随验证发展,寒战,高热。)

病史采集主要点:

1.喂养史-病因:乳汁淤积

2.婚育史-产后3-4周因乳房血管丰富,早期就可出现寒战,高热,故需问生育史

3.体格检查:乳房视诊和触诊/体温

4.血常规:感染指标白细胞/中性细胞

5.辅助检查:乳腺彩超

鉴别:

急性上呼吸感染

1.有无咳嗽

2.X线/CT胸部

乳腺恶性肿瘤

1.胸部MRI

2.超声下引导乳腺穿刺

泌尿道感染

尿常规白细胞

乳腺脓肿

1.乳房触诊:无波动感

2.胸部CT/MRI/乳腺彩超

产褥期感染

1.生产史

2.阴道检查

治疗:

门诊:排空乳汁、物理治疗、抗感染治疗

处理:测体温,青霉素皮试

操作:按摩推拿-排空乳汁

用药:抗细菌药-青霉素类,调节水电解质平衡


藏毛窦囊肿

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