急性乳腺炎
发热就诊(临床表现病人先是乳房疼痛,局部红肿,发热→随验证发展,寒战,高热。)
病史采集主要点:
1.喂养史-病因:乳汁淤积
2.婚育史-产后3-4周因乳房血管丰富,早期就可出现寒战,高热,故需问生育史
3.体格检查:乳房视诊和触诊/体温
4.血常规:感染指标白细胞/中性细胞
5.辅助检查:乳腺彩超
鉴别:
急性上呼吸感染
1.有无咳嗽
2.X线/CT胸部
乳腺恶性肿瘤
1.胸部MRI
2.超声下引导乳腺穿刺
泌尿道感染
尿常规白细胞
乳腺脓肿
1.乳房触诊:无波动感
2.胸部CT/MRI/乳腺彩超
产褥期感染
1.生产史
2.阴道检查
治疗:
门诊:排空乳汁、物理治疗、抗感染治疗
处理:测体温,青霉素皮试
操作:按摩推拿-排空乳汁
用药:抗细菌药-青霉素类,调节水电解质平衡
藏毛窦囊肿
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