发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄 四两(去节)杏仁 五十个(去皮尖)甘草 二两(炙)石膏 半斤(碎,绵裹)
一般来讲,发汗后如果外感病没好,是要用桂枝汤的。也有不可用的情况,热证就是其中一种。怎么知道是热证呢?比如有怕热、大烦、大渴索饮,表里俱热。
这个方子也治热证,却没有上述这些明显的证状,那怎么知道是热证的呢?因为有“汗出而喘”。一般外感病,气血往上走,表气又不通,肺就会喘;如今汗出了,表气通了,肺还在喘,说明是肺里有热,要通过喘来排除热量。只有“汗出而喘”,没有其它热证的反应,说明热证较轻微。
这个方子就是麻黄汤换了一味药,将桂枝换成了石膏。所治便从偏寒的表证变成了偏热的表证。这个方子在肺炎发高烧的时候使用机会很多,尤其是小儿肺炎,因为小孩阳气旺,又容易积食,一般热性肺炎较多。据说非典的后期,中医出来力挽狂澜,治愈了很多,这个方子就是主方。
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