什么是“闻、问、切”
在中医诊断的四诊中，诊脉属于“切”的内容。大家如果仔细观察中医诊脉，会发现其实这是一个很微妙的过程，很不直观，因为你不能打开血管看它是怎么跳动的，你要通过手指头去感受。
大家知道，每个人手指的感应灵敏度是不同的。如果是经常干活的人，这里的皮就厚，摸别的东西就可能不灵敏；天天打篮球的人，手指的感应也不灵敏，每个人的感受都不一样，学起来就更费劲了。所以，中医形容脉诊，有句话叫“心中了了，指下难明”，说的就是这个意思。
在古代，人们还是比较重视诊脉的，古代很多医生是切脉如神，一切脉就知道病人怎么回事，但现代中医里这样的高手少了，原因是师承学习的人越来越少，所以诊脉的技术流失很严重。望、闻、问、切四诊中的“闻”是听，古代指的是听声音，不是现在说的闻气味，古代把闻气味叫嗅。闻是听你说话的声音、听咳嗽的声音等，但这方面内容，至今我们也研究不够。
古代高明的医生一听人说话的音调、音律，就可以判断这个人身体的状态如何，这个方法在《黄帝内经》里有所记载，但后世了解的人不多。
大家知道，张景岳是明代有名的中医，据说他在辽东的时候，听到老百姓在田间唱歌，一听那悲凉的音律，就知道将要亡国，所以他赶快回家了。张景岳写《类经》的时候，就很重视《黄帝内经》的这部分内容，但是也不知道如何解释，可见其内容之难。
另外，古人还可以通过“闻”一个人说话的尾音，来判断他的中气是否充足，比如中气不足的人尾音会低。这样的内容有很多，但是历代都研究得较少。后来闻诊还增加了新内容，就是闻气味，通过闻患者身体的各种气味来判断其病情。
四诊中，“问”就是问病史，张景岳就在《景岳全书》中写过《十问歌》，这是问诊学里一个比较详细的内容，这也是我们要学习的。比如孩子咳嗽，那么我们家长就需要清楚孩子咳嗽的声音是什么样的？一天咳嗽几次？每次咳嗽多少声？痰成块不成块？是黄的还是白的？浓的还是清的？清到什么程度等信息。这样，才能为医生诊断提供最准确的信息，这也是大家学习中医知识的意义之一。
我们普通老百姓学习舌诊也很方便，学会后可以随时观察自己的舌象。为什么要随时观察舌象呢？因为舌象是动态变化的，比如你身体不舒服去看医生，医生往往看到的是一个特定时间的舌象。比如你一大早没吃饭去看，舌象就跟你饭后是不一样的。你刚喝完了一杯牛奶，舌苔全是白的，这时医生看到的就是生活的一个片段。你喝了两杯水，吃完东西以后，舌苔变了，医生不知道，他只能观察到你这个时间片刻的状态。
所以，我们老百姓自己学会舌诊以后，可以随时观察，观察多了，就知道什么舌象最能反映身体的什么情况。这样，不但自己心里对身体的好坏大概有数，一旦生病去看医生时，也能为其诊断提供更多、更准确的信息。
医学知识并不高深，我们每个人都可以学习一些，这样就可以更好地把健康掌握在自己的手中。
网友评论